腹腔镜下胃穿孔修补术手术配合(精).doc

腹腔镜下胃穿孔修补术的手术配合(精)
腹腔镜下胃穿孔修补术的手术配合(精)
腹腔镜下胃穿孔修补术的手术配合(精)
[ 10-09-03 15:26:00 ]

作者：关燕娜 朱金
早 编辑： studa090420
【摘要】 目的 总结腹腔镜微创术治疗胃穿孔的手术配合经验。方
腹腔镜下胃穿孔修补术的手术配合(精)
腹腔镜下胃穿孔修补术的手术配合(精)
腹腔镜下胃穿孔修补术的手术配合(精)
法 术前做好特殊仪器、物品及患者的准备，术中体位的摆放，熟悉手术步
骤，主动及时无误配合。结果 所有患者均顺利完成手术，无中转开放手
术。结论 术前精心细致的准备，术中密切有序的配合，严格无菌操作是手术成功的关键。
【关键词】 腹腔镜微创术 胃穿孔 手术配合 特殊仪器 手术
步骤
1 一般资料
我院 2009 年 10 月～ 2010 年 3 月实施腹腔镜微创术治疗胃穿孔的患者共 22 例，男 12 例，女 10 例，年龄 30～ 55 岁。腹腔内感染严重者 2 例，手术过程顺利，护士术中配合未发生任何差错。
术前准备
患者准备 此类手术一般都是发病急、病情重的急诊手术。术前需要病房作好胃管和尿管的准备。持续胃管负压吸引，以减少胃内容物流入腹腔，遵医嘱短时间内适当输液，以纠正水电解质平衡失调，如有休克，立即抗休克，术前给抗生素抗感染，清洁脐孔，以防术后脐孔处切口感
染。患者入室后，巡回护士要以和蔼、诚恳的态度关心体贴病人，心平气和地与患者交谈。要针对患者焦虑、恐惧、忧郁、悲观、自卑的心理进行心理护理。
特殊器械准备 腹腔镜器械作常规准备 , 以应急状态。
除常规腹腔镜手术器械外，还需要准备中转开腹器械包。 3-0 微乔可吸收缝
线、石蜡油（润滑器械表面）、医用透明质酸钠、关节镜套。
术中配合
巡回护士配合
体位 患者平卧位，开通静脉输液于右上肢并自然伸直小于 90°置于托手板上，左上肢用中胶单自然放于体侧，下肢自然舒展并固定，注意保暖。采用气管插管全麻，手术前将手术床调节至患者头高脚低20～30°，以利于术中术野暴露。
术中配合 除了遵循常规手术配合职责外，还应做到以下几点：①认真检查所有仪器及性能，确保完好。
连接好 CO2气体；②备好电刀、超声刀、吸引器及腹腔镜，导光纤维束、电视
摄像显示系统的连接。导光纤维束不可过度弯曲，以防折断；③根据手术需