老年甲状腺功能减退与认知障碍的研究进展.pdf

郑虹等老年甲状腺功能减退与认知障碍的研究进展第 20 期·4605·
老年甲状腺功能减退与认知障碍的研究进展
郑虹薛慎伍济南军区总医院干部四科,山东济南 250031

〔关键词〕老年甲状腺功能减退认知障碍
〔中图分类号〕 R742 〔文献标识码〕 A 〔文章编号〕 1005-9202 2012 20-4605-03 doi 10. 3969 /j. issn. 1005-9202. 2012. 20. 132
, ,
甲状腺激素 thyroid hormone TH 是人和动物正常生长发 10% 以上。甲状腺疾病是常见的内分泌疾病老年人中发病率
,,, , ,
育必需的一类激素。TH 包括三碘甲腺原氨酸 3 5 3 -triiodo- 更高约为年轻人群的 2 倍这些疾病不仅会严重影响老年人
, ,,,,, , , , ,
thyronine T3 和 3 5 3 5 -triiodothyronine T4 或甲状腺素 thy- 的生活质量还会造成很大的危害甚至危及到患者的生命。
甲状腺滤泡细胞所分泌的在型型脱碘酶老年甲状腺疾病的表现与年轻人相比有很大差别甲减的发
roxine 。 T4 Ⅰ、Ⅱ。
, , ,
deiodinases types 1 and 2 D1 and D2 作用下转变成 T3 T3 是病率自 2% ~ 7% 不等。亚临床甲减〔T3、T4 降低促甲状腺激
,
TH 生物活性成分。TH 分泌水平受体内激素和外来物质的影素 TSH 正常〕的发病率更高观察发现 60 岁以上女性检出率
〔1〕, 〔5〕
响。目前甲状腺功能异常改变对老年人认知功能障碍及对高达 20% 75 岁以上男性检出率达 16% 。年龄越大发病率
神经系统的发育与功能调节的重要性受到广泛关注甲状腺,
。越高所有年龄段均为女性发病率高于男性。这可能与老年人
功能减退甲减导致老年人认知功能障碍严重影响了老年人甲状腺纤维化和萎缩,导致腺体体积缩小,体重减轻,甲状腺滤
的生活质量, ,
。泡的数目、大小、胶质和分泌颗粒均减少同化碘的能力较慢
, ,
T4 向 T3 的转化下降老年期 TH 产生异常有关且性别之间检
1 流行病学调查出差异尚不清楚。老年甲状腺疾病的另一特点是很多患者表
老年人群的流行病学研究发现亚临床甲减的发生率远比, ,
现不典型容易造成漏诊误治因此对老年人乏力、畏寒、食欲
甲减高,前者为,而后者仅为〔2〕,老年痴, , ,
5% ~ 15% 0. 5% ~ 5% 差但体重反而增加者应加以重视及早行甲状腺功能检查。
,
呆的发病率占总人口的 15% ~ 20% 其病因主要与缺血性脑血
管病有关〔3〕我国五城市痴呆患病率流行病学调查发现,
。≥65 4 甲状腺功能与动脉硬化
岁老年人痴呆患病率为,阿尔茨海默病是老年痴呆的,
5% AD 引起动脉粥样硬化 AS 因素很多但甲状腺功能异常引
常见类型,其次为血管性痴呆〔1〕,
VD 。起 AS 报道尚少对其产生的机制尚不清楚。王晓军报道亚临
, ,
床甲减患者随着血中 TSH 水平的升高胆固醇 TC 低密度脂
甲状腺功能的调节,
2 蛋白胆固