脑利钠肽对心力衰竭远期心脏事件的预测价值.pdf

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脑利钠肽对心力衰竭远期心脏事件的预测价值
王勉胡咏梅赵思勤李秋聂晓莉吴涛刘小蓉张文勇
摘要目的:研究血浆脑利钠肽对慢性心力衰竭心衰患者远期心脏事件的预测价值。方法:人选
例心衰患者,双抗体夹心免疫荧光法测定血浆浓度,记录发生的心脏事件。结果:例中随访资料完
整例,随访时间平均± 。例中发生心脏事件者例心脏事件组,未发生心脏事件者例
非心脏事件组,心脏事件组左室舒张末期内径、心胸比率、均较非心脏事件组显著升高均.。多
元回归分析显示,为心衰患者远期心脏事件独立的预测因子。预测心源性死亡曲线下面
积为.。取值./预测心源性死亡的敏感度和特异度达最高。血浆≤./患者生
存率高于./者.。结论:是影响慢性心衰患者远期心脏事件的独立预测因素。
关键词心力衰竭,充血性;利钠肽,脑;预后
中图分类号. 文献标志码文章编号———
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脑利钠肽是反映心室功能不良敏感而左室射血分数≤。基础疾病为高血压例、
特异的指标,对慢性心力衰竭心衰的诊断和预后冠心病例、扩张型心肌病例。排除病例:
判定有重要意义。本研究通过观察慢性心衰患者心瓣膜疾病、肥厚型心肌病、急性心肌梗死、内分泌
血浆与远期心脏事件的关系,探讨对慢疾病、心脏填塞、肝肾功能衰竭。入选患者均签署
性心衰患者远期预后的预测价值。书面知情同意书。
对象与方法. 方法
. 对象.. 血浆测定在—导管检查
———住院明确诊断为慢性心衰时,抽静脉血加入乙胺四乙酸管立即
患者例,男例,女例,年龄~. 检查。浓度用诊断
±.岁,慢性心衰诊断参照《/ 成人慢仪,采用双抗体夹心免疫荧光测试条美国
性心力衰竭的诊断和治疗指南》修订版,且公司对血浆定量测定。
成都市第二人民医院心内科成都, .. 超声心动图和胸片检查于—导
通信作者:胡咏梅,—:. 管检查内检查左室舒张末期内径,
临床心血管病杂志年月第卷第期· ·
以及胸片测定心胸比率。/为.~.。取值./
.. 随访门诊或电话随访,每个月次,记时,其预测心衰患者心源性死亡的敏感度和特异
录心脏事件发生情况。心脏事件定义:心源性死亡度分别为./、. 。
以及因心衰再住院。心源性死亡包括泵衰竭死亡生存曲线分析:随访资料完整的例中心源
和心源性猝死,心源性猝死指有心脏骤停的心电图性死亡占. /。取./
证据或在急性症状发作内死亡或是死亡前作为危险分层界值作生存曲线。血
症状稳定的患者。浆≤./组低危组的生存曲线也明
. 统计学处理显高于./ 组高危组一
正态分布计量资料用±表示,非正态分布., 为.~ .,—检验
计量资料用中位数及其范围表示,记数资料采用频表明,低危组与高危组生存时间比较差异有统计学
数及构成比表示。符合正态分布用成组检验意义.,见图。
组间比较或方差分析组以上;不符合正态分布
资料采用非参数检验,分别用
检验组间比较或
组以上检验。全