脑钠肽对老年心力衰竭致急性呼吸困难的鉴别诊断价值.pdf

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· 8481 · 中国老年学杂志 2008年 9月第 28卷
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果。另外,心理压力大,对治愈不乐观,抗凝治疗时间长,就诊血栓后综合征,防止血栓复发均有积极意义。
不方便,经济拮据等也是不遵医的原因。这就提示医护人员在
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抗凝治疗过程中,要根据患者的经济状况,选用廉价高效的药 4 参考文献
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物,就诊不方便的患者可电话预约,合理安排复诊时间,尽可能 1 汪忠镐,张建,谷涌泉实用血管外科与血管介入治疗学〔M 〕北
减少不必要的往返。本调查在随访中观察到,患者中途停药最 1 京:人民军医出版社, 2005: 335
易发生在出院后 2月,干预组中曾有 6例患者在使用华法林 2 2 周达生,姚华庭医学系统工程与遵医行为研究〔J〕中国医院管
理( )
个月左右,因药物吃完或自认为病情稳定而停药,在经随访发, 1995; 15 2 : 37 8 1
3 陆宁拉米夫定治疗慢性乙型肝炎用药依从性调查分析〔J〕广
现后,如及时对患者加以劝导,则可使其按医嘱顺利完成疗程。 1 1 1
州医药, 2005; 36 (1) : 38 9
采取有针对性的系列护理干预措施,符合医患间“共同参
〔2007 06 26收稿 2008 01 14修回〕
与模式”,实行定期随访,全程用药督导,加强了患者对抗凝治
(编辑袁左鸣)
疗相关知识的掌握,提高了患者的治疗依从性。并能及时发现
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患者存在的问题,给予恰当的指导和帮助,总体上对降低静脉
脑钠肽对老年心力衰竭致急性呼吸困难的鉴别诊断价值
金振一孙抒 1 李华 2 丁大植崔兰秦孝智(延边大学医院心内科,吉林延吉 133000)
〔关键词〕脑钠肽;老年人;心力衰竭;呼吸困难
〔中图分类号〕 R541 6; R563 8 〔文献标识码〕 A 〔文章编号〕 1005 9202( 2008) 18 1848 02
老年患者急性呼吸困难的鉴别诊断往往较为困难,包括对出结果。
病情严重程度的判断,延误诊断将增加死亡率。脑钠肽(BNP) 1 2 2 心脏超声检查由不了解本研究内容的专业人员负责
是由心室肌细胞合成和分泌的一种心脏神经激素,具有利钠、检查和分析。应用 HP1500 型超声诊断仪(频率 2 7 ~
利尿、扩张血管,抑制肾素血管紧张素醛固酮系统及交感神经 3 5 MHz) 行超声心动图检查, 测定并记录左室射血分
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系统等作用,已被证实在充血性心力衰竭(心衰)的患者中数(LVEF) , < 50%判定为心衰。
升高并与纽约心脏病学会分级以及患者的预后存在相关 1 2 3 血流动力学指标的测定患者入院后立即采用漂浮导
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性。但有关急性呼吸困难的老年患者血浆 BNP水平变化管检查测定毛细血管楔压( PCW P) , ≥16 mmHg判定为心衰。
的研究报道较少。本研究旨在探讨快速测定血浆浓度在
BNP 1 2 4 心功能分级按照美国纽约心脏病协会 NYHA 分级方
老年急性