联体婴儿胸腹部互换皮瓣修复巨大缺损随访结果.pdf

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华北国防医药年月第卷第期
2005 8 17 4 Med J Nat Defending Forces in North China,Aug. 2005,Vol. 17,No. 4 · 782 ·
对于感染创面,除根据细菌培养针对性应用抗生素及方案,可使创面短时间愈合,换药只是针对那些对功能影响
加强创面处理外,临床上有用高渗盐水[ 5 ]或葡萄糖湿敷[ 6 ] 小、无诱发严重并发症可能的创面,如有严重影响应早期
改1变创面渗透压及环境减轻创面水肿的报道,亦有应用碳手术。 1 1
酸氢钠[ 7 ]改变创面 pH 值来改变细菌环境治愈创面的报参考文献:
道;对于老化创面可采取胰岛素外用,据报道,胰岛素有明[1 ] 牙生,买买提,沙力木江,等. 温泉水浸浴治疗大面积烧伤
显的促进毛细血管形成的作用[ 8 ] ,增加创面的供血和氧张残余创面 51例[ J ]. 中华烧伤杂志, 2004, 20 (1) : 16.
力,加速了肉芽创面进行上皮化的进程,使创面基底明显改[ 2 ] 王波涛,李新华,陈壁,等. 烧伤后假上皮瘤肉芽肿样病变
善,分泌物减少,感染减轻。内毒素测量及其致病机制[ J ]. 第四军医大学学报, 2003,
对于大面积深度烧伤或严重创伤患者,伤后全身反应 24 (14) : 1339 1340.
张翠英陈绍宗封闭负压引流治疗慢性创面不愈的方法
剧烈,出现超高代谢,机体的营养储备被大量消耗,肝、肾功[ 3 ] , .
介绍[ J ]. 现代康复, 2001, 5 (6) : 148.
能不全,电解质紊乱,加之摄入吸收及利用不足,微量元素
[ 9, 10 ] [ 4 ] 常致德,张明良,孙永华,等. 烧伤创面修复与全身治疗
缺乏,患者在短期内可出现严重的营养不良,免疫功能
[M ]. 北京:北京出版社, 1993. 343.
下降,对感染的易患性增强,创面愈合延迟。在进行全身性
[ 5 ] 又德余,王力. 高渗盐水浸泡治疗四肢外伤感染创面体会
治疗给予足够、合理的营养支持,纠正水电解质及体内微量
[ J ]. 职业与健康, 2001, 17 (8) : 107.
元素平衡[ 10 ]的同时,处理创面必须做到积极、正确、合理,
[ 6 ] 王斌. 外用葡萄糖粉治疗慢性溃疡 35例[ J ]. 现代中西医
尽可能减少残余创面的出现,对创面处理的各种方法可有
结合杂志, 1995, 10 (24) : 2387 2388.
选择地联合应用,针对性地解决创面的各种问题,尽快消灭
[ 7 ] 王方明,刘京西. 碳酸氢钠湿敷加蛋黄油纱治疗烧伤残余
创面,减少患者不必要的痛苦。
创面 150例[ J ]. 医学理论与实践, 1995, 8 (10) : 472.
我们认为凡皮肤深度烧伤或损伤应争取早期清创或
, , [ 8 ] 余叶蓉. 胰岛素的血管活性作用及其与内皮细胞功能的
削、切痂植皮尽早封闭创面,尤其是功能部位及易摩擦受压关系[ J ]. 中华内分泌代谢杂志, 2002, 18 (4) : 323 375.
部位,应选择妥善的修复方法以使创面获得稳定愈合。如[