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重庆医学 2011 年 3 月第 40 卷第 7 期 663
# 临床研究#
联合超滤减轻体外循环对低体质量婴儿心脏手术后的肺损伤
胡卫, 肖颖彬, 陈林, 王学峰, 郝嘉, 陈劲进, 陈柏成, 王咏, 程伟,
马瑞彦, 刘梅, 彭莉, 杨宗英, 肖娟
( 第三军医大学附属新桥医院心血管外科, 重庆 400037)
摘要: 目的对比研究体外循环( CPB) 中联合超滤方法和常规超滤方法对低龄低体质量婴幼儿心脏手术后肺功能的影响。
方法将 40 例 6 kg 以下行心脏手术的婴幼儿患者分为联合组( n= 20) 和常规组( n= 20) , 联合组采用零平衡超滤、常规超滤和改
良超滤, 常规组仅做常规超滤。观测两组患儿的超滤液量、血液浓缩指标、术后呼吸功能{ 氧合指数、肺泡- 动脉氧分压差[ ( A- a)
DO2 ] } 、肺的静态顺应性、呼吸机通气时间和 ICU 停留时间。结果联合组患者用血量明显少于常规组, 联合组患者血浆蛋白和
红细胞比容( H CT ) 明显高于常规组。联合组患者术后肺的通气和换气功能均获改善。联合组患者术后白细胞和中性粒细胞均
低于常规组。结论联合超滤方法在血液浓缩、降低白细胞和中性粒细胞等炎性介质方面明显优于常规超滤, 能明显改善低龄低
体质量婴幼儿的肺功能。
关键词: 体外循环; 超滤; 呼吸功能试验
do i: 10. 3969/ j. issn. 1671- 8348. 2011. 07. 015 文献标识码: A 文章编号: 1671- 8348( 2011) 07- 0663- 03
Combined ultrafiltration can attenuate lung injury duing cardiopulmonary bypass after cardioac operation in low weight infants
H u Wei , X iao Yinbing , Chen L in, W ang X uef eng , H ao J ia , Chen J ingj in, Chen B ocheng ,
W ang Yong , Cheng W ei, M a Ruiy an, L iu Mei , P en L i , Yang Zongy ing , X iao J uan
(D ep artment o f Cardiov ascular S urgery , X inqiao H osp ital , T hird M ilitary M edical Univ ersity , Chongq ing 400037, China)
Abstract: Objective T o co mpare the effects bined ultrafiltration and conventio nal ultrafiltration in pro tecting patientsc
pulmo na ry funct ion duing cardiopulmonary bypass o f infants. Methods Fo rty infantile cardiac surg ery pat ient s( w ei