肝癌门静脉癌栓的介入治疗.pdf

® 世界华人消化杂志 2007年2月18日; 15(5): 489-492
wcjd@ ISSN 1009- 14-1260/R
焦点论坛 HIGHLIGHT TOPIC
肝癌门静脉癌栓的介入治疗
白爱国, 郑传胜
白爱国, 郑传胜, 华中科技大学同济医学院附属协和医院介主要接受动脉性肿瘤血管及胆管周围毛细血管■背景资料
入放射科湖北省武汉市 430022
[5-8] 原发性肝癌的介
白爱国, 硕士, 主要从事影像诊断和介入治疗方面的研究. 从供血, 门静脉为出瘤血管, 而非营养血管. 入治疗正在走向
通讯作者: 白爱国, 430022, 湖北省武汉市, 华中科技大学同济深入, 介入治疗门
医学院附属协和医院介入放射科. a3014244@ 传统的TACE不仅能引起主瘤的坏死, 亦能引起
静脉癌栓的方法
收稿日期: 2006-12-27 接受日期: 2007-01-06 [9]
PVTT的坏死. 1995年Chung et al 报道110例肝学研究具有重大
癌合并PVTT的患者, 主干癌栓48例, 其中15例的临床意义, 是当
前的研究热点之
摘要主干完全阻塞, 右支36例, 左支26例分别以碘油一, 很多专家开展
肝癌合并门静脉癌栓的治疗仍是医加阿霉素行节段性栓塞, 结果显示, 31例瘤体和了这方面的研究,
(PVTT) 并形成了多种治
学难题, 既往一直被视为手术禁忌, 近年随着癌栓完全或部分消失, 部分病例术后癌栓内可疗方法, 取得了一
定的疗效
介入医学的进步, 发展了多种微创治疗方法, 见碘油沉积, 徐爱民 et al [10]报道, 124例肝癌并门.
取得了可喜的疗效, 使肝癌并PVTT由不可治静脉癌栓患者, 采用肝动脉碘油栓塞加化疗灌
变为部分可治展现了介入方法治疗肝癌并
, 注, 77例采用肝动脉灌注化疗加碘油栓塞加明
PVTT的乐观前景. 本文就当前针对门静脉癌
胶海绵颗粒栓塞, 结果门脉癌栓的缩小率及消
栓的介入治疗方法, 技术要点及各种介入治疗
失率为: %, %%, %. 但是, 为了
方法的初步疗效进行了综述. 为进一步的临床
防止术后发生肝功能衰竭等严重后果需根据
规范化综合治疗肝癌并门静脉癌栓提供参考. ,
门静脉血流方向, 癌栓的类型, 患者肝功能储备
关键词: 门静脉癌栓; 介入治疗; 肝癌情况, 有无动门脉瘘等严格把握适应症. 一般认
为[11-12], 当门脉主干癌栓形成时, 又无侧支循环
白爱国, 郑传胜. 肝癌门静脉癌栓的介入治疗. 世界华人消化杂
志 2007;15(5):489-492 形成是动脉栓塞禁忌证; 门脉左或右干癌栓不
9-3079/15/ 伴动门脉瘘时, 可行超选择供血动脉内栓塞; 门
脉二级分支癌栓可行常规栓塞; 门脉三级分支
癌栓由于癌栓的“门脉自家栓塞”作用
0 引言, TACE
实际上起动门脉联合栓塞作用不影响的
门静脉癌栓(portal vein tumor thrombosis, PVTT) , TACE
效果此外门脉主干或一级分支的癌栓的患者
是肝癌肝内