中药联合脾动脉栓塞术治疗肝硬化脾功能亢进54例.pdf

· · 中西医结合肝病杂志年第卷第期
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中药联合脾动脉栓塞术治疗肝硬化脾功能亢进例
李军生苏立稳孟明辉
.石家庄市第五医院感染一科河北石家庄, .中国人民解放军第四六四医院消化科
脾功能亢进是肝硬化失代偿期的临床表现之一,可使一性肝炎敷贴,配合电子生物反馈疗法,活血化瘀、消肿止痛,
种或多种血细胞减少,尤其血小板、白细胞减少明显,造成改善肝脏血流。
患者血凝系统障碍,易出血,免疫力低下。目前,脾动脉栓. 观察项目观察两组患者术前、术后周、周、周
塞术是治疗脾功能亢进的主要方法,但患者多为肝硬化失代时血常规、肝功能变化、评分、术后并发症缓解及
偿期,肝功能明显减退,手术风险较大,且术后并发症相对住院总天数等情况。
较多。为解决术后并发症多、使患者尽快康复这一难题,我. ,数据以均数
们选取年月一年月期间肝硬化合并脾功能亢标准差表示。多组数据间的比较采用单因素方差分
进的住院患者例,行脾动脉栓塞术治疗,术后例采用析,分析前进行方差齐性检验,若各组
内服中药、外用敷贴、针灸配合脾动脉栓塞术治疗,取得良总体方差齐同,采用—.法进行组间比较,
好临床疗效,现报道如下。若各组总体方差不齐同,采用秩和检验。.为差异有
资料与方法显著性意义。
. 病例来源我科肝硬化合并脾功能亢进的住院患者结果
例,诊断符合年《病毒性肝炎防治方案》标准。行选
. 两组患者术后脾功能亢进指标检测结果见表。
择性部分脾动脉栓塞术,术后将例患者随机分为两组。表两组患者术后脾功能亢进指标结果比较±, ×/
对照组例,男例,女例;年龄~岁,平均
.±.岁;级例、级例、级例;
乙型肝炎肝硬化例,丙型肝炎肝硬化例,酒精性肝硬化
以及自身免疫性肝硬化各例。中药干预组例,男例,
女例;年龄~岁,平均.±.岁;
级例、级例、级例;乙型肝炎肝硬化例,丙
型肝炎肝硬化例,酒精性肝硬化以及自身免疫性肝硬化共
例。两组患者在年龄、性别、病因方面比较,差异无显著性
意义,.。
. 治疗方法例肝硬化合并脾功能亢进患者均行选择
性部分脾动脉栓塞术。具体方法:取右侧腹股沟韧带下
与对照组同时段比较, .
.股动脉搏动最明显处为穿刺点;% 利多卡因局
麻,穿刺右股动脉,成功后插入导管鞘, 导管,于
. 两组患者术后肝功能及评分情况见表。
第十二胸椎下缘进入腹腔动脉;用高压注射器以/速度
注射造影剂共;显示肝动脉及脾动脉走行;超选择进入表两组患者术后肝功能
脾动脉,用高压注射器以/速度注射造影剂,共; ±, ×。/
显示脾动脉走行及脾脏组织影,无其他分支。注人生理盐水
庆大霉素针剂万单位及地塞米松,而后用三丙
。
术后中药干预组患者口服理气活血解毒汤。药物组成:
柴胡、桃仁各,丹参、金银花各, 白芍,丹皮、
连翘、枳实、木香各,大黄,炙甘草。水煎服,每
日~次温服。高热者加水牛角丝、生石膏;腹胀、纳差者
加厚朴、莪术;疼痛明显者加醋延胡索、醋川楝子,行气活
血止痛;腹水多者加泽泻、白茅根、大腹皮、益母草等利水与对照组同时段比较, .
活血消肿之品。再配合针灸足三里、阳陵泉、天枢。外敷慢
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. 两组患者术后并发症缓解及