68例小儿麻疹的临床观察与护理
沈萃乔艳赵冬梅王云张妹(蚌埠医学院第一附属医院 233000)
【摘要】目的观察并分析小儿麻疹的临床特点及护理措施。方法回顾性分析2010年9月至2012年9月我院收治的68例小儿麻疹病例。结果婴幼儿麻疹合并呼吸道感染率较高;学龄前期儿童发病率较学龄期发病率低,但出现合并症比例上升。麻疹最常见并发症是肺炎,在年龄较小患儿中发生率较高。结论给予麻疹患儿精心护理,及时处理并发症,减少麻疹易感人群,是儿童保健的基础,对消除麻疹至关重要。为预防小儿麻疹,要按我国儿童计划免疫程序规定进行麻疹疫苗的初种和复种,同时对高发人群开展强化免疫接种。
【关键词】小儿麻痹临床观察护理
【中图分类号】 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2013)17-0295-02
麻疹是由麻疹病毒引起的最具传染性的呼吸道疾病之一。临床上以发热、上呼吸道炎、结膜炎、口腔麻疹粘膜斑、全身斑丘疹为特征,但近年来由于疫苗的应用,麻疹的临床表现变得十分不规律,婴儿发病率增多,并发症升高。回顾性分析我院儿科2010年9月至2012年9月住院的68例小儿麻疹病例,现报告如下。
68例小儿麻疹住院患者中,男48例,女20例;最小年龄是1个月,最大年龄是10岁。根据临床分型,42例为典型麻疹,26例为非典型麻疹,其中轻型麻疹15例,重型麻疹6例,异性麻疹4例;肺炎是麻疹最常见的并发症,本组有45例;伴不同程度肝功能损害患儿16例,并发喉炎患儿有10例,并发肺炎的小儿中,心肌炎患儿有24例;伴热性惊厥者3例,并发神经系统疾病患儿2例。本组病例中婴儿并发症发生率明显高于儿童。治疗主要为对症支持治疗、加强护理和预防感染,并发症者给予相应处理。
附表 68例麻疹患儿年龄分布及合并下呼吸道感染情况
治愈出院50例,好转出院15例,合并重症肺炎至呼吸循环衰竭死亡3例。附表表明,婴幼儿麻疹合并呼吸道感染率较高;学龄前期儿童发病率较学龄期发病率低,但出现合并症比例上升。麻疹并发症多发生于年龄较小患儿。
,要加强对麻疹的监测。麻疹通过呼吸道飞沫进行传播。麻疹传染性很强,全年均可发生以冬春季发病为多,对易感患儿要加强警惕,进行预防接种。
,出疹前期患儿发热多为中度以上,热型不一,出疹期患儿全身中毒症状加重,体温可突然高达40-,可多饮水、温水擦浴,为了防止高热惊厥的发生,可酌情使用小量退热药,但应避免急骤退热,切忌冷敷以免引起末梢循环障碍,同时注意密切观察是否降温,及时更换患儿身上汗湿的衣裤。惊厥发生时,使患儿保持呼吸道通畅,同时吸氧,并使用解痉药。
、口腔的清洁出疹期患儿眼分泌物增多,关键是做好眼部护理,以免造成眼部感染致疾病的发生,可用生理盐水轻洗或酌情使用适当的眼药水进行护理,教育患儿不要用手随意揉摸眼睛,注意眼部卫生;保持鼻腔清洁,清除鼻腔分泌物;注意口腔护理,每日使用生理盐水清洗口腔;同时患儿应注意
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