孙卓君治疗排卵障碍经验.pdf.pdf

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孙卓君治疗排卵障碍经验�
徐莲薇�沈明洁�桑�珍�
�上海中医药大学附属曙光医院妇科,上海市普安路����,��������
�关键词�排卵障碍;中医药疗法;孙卓君�期。可见肾虚呵进一步导致脏腑、气血失常,变生瘀血、�
痰浊、肝火等病理因素,同时这些病理因素又互为因�
孙卓君教授从医��余载,善于运用中医药治疗功�
果,并进一步加重肾虚,使病机复杂,气血同病,多脏受�
能子宫性出血、不孕症、围绝经期综合征等妇科病症,�
累。故而临证需按脉证辨其虚实、寒热、兼夹,方能对证�
取得良好疗效,现简介如下。�
下药。�
排卵障碍见于多囊卵巢综合征、无排卵型功能失�
�.�辨证与辨病结合�
调性子官出血、闭经、不孕症等诸多妇科疑难杂症。孙�
排卵障碍见于多种疾病,不同疾病其辨证各有特�
师认为,排卵障碍主要由于肾一天癸一冲任一胞宫生�
点,如多囊卵巢综合征,辨证以肾虚血瘀、肾虚痰阻多�
殖轴调节失衡所致,“肾主生殖”,其病本在肾,瘀血、痰�
见;青春期功能性子宫出血常见肾阴亏虚患者;卵巢早�
湿、肝火为标,往往虚实夹杂,临床表现主要为月经紊�
衰则以肝肾阴虚、肾阴阳两虚为多。临床有基础体温�
乱,不孕或其他并发症。�
�����显示双相,但�超检测卵泡提示无排卵的卵泡�
�排卵障碍病因病机�
未破裂黄素化综合征患者,当辨证而治;亦有���显�
�.��肾虚为排卵障碍之根本�
示单相无排卵,月经稀发甚则闭经,但主诉无不适患�
女性生殖功能正常与否与肾的功能有密切关系,�
者,其病机总以肾虚为要。因此临证之时当辨证与辨病�
肾气充沛,阴阳协调,天癸成熟,冲任通畅,气血调和,�
互参,方能切中病机。�
胞宫满溢,月事规律,则能受孕生子。肾藏精,主生殖,�
�排卵障碍之治法方药�
、真阳。肾精充足,卵子作为生殖�
�.��补肾为治疗大法�
之精才能发育成熟而排出。“肾者主蛰,司开闽”,肾阳�
�.�.��育阴扶阳,补肾要旨�孙师认为,排卵期即氤�
主动,卵子发育成熟而释放的原动力来源于肾阳的鼓�
动。若肾阴亏虚,卵子失养,难以发育成熟;肾阳亏虚,�氲之时,是生殖轴阴阳相互转化到极点,精化气、阴转�
阳的一个生理转折期,从此期开始,阳长阴消,阳将占�
鼓动无力,排卵缺乏内在动力,卵子不易排出。《圣济总�
录》:“女子无子,由于冲任不足,肾气虚弱故也”。因此�据主导位置。此时,在补肾填精的基础上加强温阳、活�
肾虚是排卵障碍的根本原因。�血、理气,使阳气内动,气血流畅,即可促使卵子排出。�
�.�瘀血、痰湿、肝火为排卵障碍的致病因素�孙师临床验方“促排汤”即以肉苁蓉、菟丝子为君药,温�
若肾阳不足,不能温养五脏六腑,血寒凝滞致瘀;�补肾阳,熟地、山茱萸、当归为臣药,养血填精,辅以三�
或鼓动乏力,血液瘀阻脉络。若肾阴虚损,虚热内生,伤�棱、红花、柴胡,活血理气,共奏阴阳双补,理气活血促�
津灼液,血液凝稠而滞留成瘀;或五脏失养,血虚气弱,�排卵之功效