附件5:
评估报告书
社会组织名称(盖章):
登记证号:
法定代表人签字:
申报等级:
填报日期:
登记注册时间
注册资金
住所
网站地址
电子邮箱
申报工作负责人
办公电话
移动电话
主要业务指导
单位
联络处(室)负责人
联络电话
单位会员数
个人会员数
理事数
常务理事数
监事会或监事
有□无□
秘书长
专职□兼职□
专职工作人员数
兼职工作人员数
社团刊物
名称
刊号
属内刊
发行
范围
发行
数量
属公开
刊物
内设机构数
代表机构数
分支机构数
受奖励
情况
受处罚
情况
自评报告
自评报告需包含以下内容:①本社会组织的基本情况(组织结构、人员规模等);②内部治理情况;③主要工作绩效(包括服务政府、服务会员、服务企业、服务社会、行业影响力、维护权益等方面),及取得的社会影响力;④在协会运作中存在哪些主要问题和不足之处;⑤申报评估等级的情况说明。(本报告以2007年以来的数据为主,页面不够可加页)
评估报告
主要内容:①简述该社会组织基本情况;②2007年以来的主要工作成绩和特点;③评估得分情况;④评估结果。
评估内容
参评单位自评分
评估小组评分
评估委员会评分
基础条件
内部治理
工作绩效
社会评价
合计
评估
小组
意见
签字: 年月日
评估
委员会
意见
签字: 年月日
公示
情况
说明
年月日
评估委
员会复
核结果
签字: 年月日
市民政
局确定
的评估
等级
签字: 年月日
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