201610-红细胞疾病的实验诊断.pptx

红细胞疾病的实验诊断
红细胞疾病
由于遗传性或获得性的原因,导致红细胞的生成、结构、代谢或消亡发生异常,造成各种与红细胞相关的疾病
红细胞减少:贫血
红细胞增多:红细胞增多症
概述
贫血的定义
贫血的分类
贫血的诊断
贫血的定义
贫血- 全身循环红细胞总量减少
外周血中红细胞计数(RBC)、血红蛋白含量(Hb)或红细胞比容(Hct)三项指标低于相同年龄、性别和地区人群参考范围下限
贫血的分类
贫血不是一种独立疾病而是一种临床综合征
细胞形态学分类
病因和发病机制分类
骨髓增生程度分类
贫血的形态学分类
类型 MCV(fl) MCH(pg) MCHC (%) 病因

大细胞性贫血>100 >32 32-36 巨幼贫等
正常细胞性贫血正常正常正常再障等
小细胞低色素性<80 <26 <30 缺铁贫等
贫血
单纯小细胞性<80 <26 32-36 慢性感染、
贫血炎症等
病因和发病机制分类
红细胞生成减少
红细胞破坏增加(溶血性贫血)
红细胞丢失过量
红细胞生成减少
骨髓造血受抑或障碍
再生障碍性贫血、抗肿瘤放化疗、肾性贫血、白血病或其它肿瘤浸润
DNA合成障碍:叶酸或维生素B12缺乏
血红蛋白合成障碍:缺铁、珠蛋白生成障碍
红细胞破坏增加(溶血性贫血)
红细胞内在异常(先天性溶血性贫血)
红细胞膜缺陷:球形红细胞增多症
红细胞酶缺陷:G6PD、PK
血红蛋白异常病:珠蛋白合成减少(地中海贫血)
球蛋白结构异常(镰状细胞病)
红细胞外在异常(获得性溶血性贫血)
免疫性
自身免疫性:温抗体自身免疫性溶贫、冷凝集综合征、
阵发性寒冷性血红蛋白尿症
同种免疫性:新生儿溶血症、血型不合溶血
药物诱发溶贫、SLE或淋巴瘤继发溶贫
非免疫性:机械、物理性、生物性、脾亢、DIC、PNH