病毒学结课论文.docx

本 科 生 课 程 考 试 试 卷 封 面
(课程名称: 病毒学 )
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巨细胞病毒
摘要:
巨细胞病毒 (Cytomegaovirus ,CMV) 亦称细胞包涵体病毒,由于感染的
细胞肿大,并具有巨大的核内包涵体,故名。它是一种疱疹病毒组 DNA 病
毒。分布广泛,其他动物皆可遭受感染,引起以生殖泌尿系统,中枢神经
系统和肝脏疾患为主的各系统感染,从轻微无症状感染直到严重缺陷或死
亡
关键词: 孢疹病毒 症状 神经系统 病变 阳性
前言: 属于疱疹病毒科,简称 CMV ,其感染后使感染细胞肿大并产
生巨大的核内嗜酸性包涵体所以称为巨细胞病毒。人群对 CMV 普遍易感,
有人统计成人 CMV 抗体阳性率 90%以上,即 90% 以上人群感染过 CMV ,
大多数为稳性感染,可成为潜伏感染。人群之间通过日常接触、性接触、
输血及血液制品、胎盘、哺乳等方式 传染。 CMV 常常会造成胎儿先天感
染导致畸形发生,孕期 CMV 感染可通过胎盘传染给胎儿,引起巨细胞病,
重者可导致流产或死胎。另外,后天感染或潜伏病毒激活后可导致输血后
肝炎、间质性肺炎等。
正文: CMV 具有典型的疱疹病毒形态,其 DNA 结构也与 HSV 相似,
但比 HSV 大 5%。本病毒对宿主或培养细胞有高度的种特异性,人巨细胞
病毒 (HCMV )只能感染人,及在人纤维细胞中增殖。病毒在细胞培养中增
殖缓慢,复制周期长,初次分离培养需 30~ 40 天才出现细胞病变,其特点
是细胞肿大变圆,核变大,核内出现周围绕有一轮“晕”的大型嗜酸性包
涵体。
巨细胞病毒药品 唾液、尿液、子宫颈分泌液等标本离心沉淀,将脱落
细胞用姬姆萨染色镜检,检查巨大细胞及核内和浆内嗜酸性包涵体,可作
初步诊断。分离培养可将标本接种于人胚肺纤维母细胞中,由于 CMV 生长
周期长,细胞病变出现慢,为了快速诊断,可将培养 24 小时的感染细胞固
定,用 DNA 探针进行原位杂交,检测 CMVDNA 。用 ELISA 检测 lgM 抗体
和 lgG 抗体,适用于早期感染和流行病学调查。 IgG 抗体可终身持续存在,
lgM 抗体与急性感染有关。不论是初次感染或复发感染,当病毒血症时,可
用葡聚糖液提取外周血单个核细胞,制成涂片,加 CMV 单克隆抗体,采用
免疫酶或荧光染色,检测细胞内抗原。应用免疫印迹法和分子杂交技术直
接从尿液,各种分泌物中检测 CMV 抗原和 DNA 是既迅速又敏感,准确的
方法。 CMV 感染诊断中应注意的问题: CMV 感染的诊断依据详见 CMV 感
染诊断方案,临床应用中需注意以下几方面的问题。
巨细胞病毒研究:
1. 对 CMV 感染的诊断主要依靠实验室检查结果, 因此实验室
操作从试剂选用至结果判定,都需保证质量。采用国际上尚
未公认的新方法时,应与“金标准”病毒分离等结果对照,
考核其可靠性。
2. 在中国小儿中,原发感染大多发生于婴幼儿时期,此时又
多呈产毒型感染状态。以后随着年龄增长趋向潜伏感染。但
在患有其他疾病时,体内病