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浅谈无抽搐电休克治疗精神病的护理
摘要:目的:探讨无抽搐电休克(MECT)治疗的护理方法。方法:对60例精神病患者做MECT治疗480次。对每例患者制定相应的护理措施以确保治疗的安全性。结果:480次MECT治疗顺利完成。结论:MECT治疗前后的护理工作对治疗的安全性至关重要。
关键词:无抽搐电休克;精神病;护理
【中图分类号】【文献标识码】B【文章编号】1672-3783(2012)11-0392-01
无抽搐电休克(MECT)是治疗精神疾病的现代物理治疗方法,病人在全身麻醉后入睡,并给予肌松剂和氧气,然后通过适量脉冲电流刺激,使大脑皮质广泛放电,促使脑细胞发生一系列生理变化、释放化学物质以恢复大脑的正常功能,从而达到治疗的目的。MECT具有抽搐轻、恐惧少、起效快、安全性高、副作用轻、并发症少等特点[1]。治疗过程的各个环节需要护理人员密切配合,以达到预期效果。现将我院60例精神病患者480次MECT治疗的护理体会报告如下:
1临床资料与方法
:选取2010年7月-2012年4月在我院接受MECT治疗的住院患者60例,诊断均符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版。男40例,女20例,年龄18~55岁,平均(±)岁。其中精神分裂症26例,抑郁症19例,躁狂症15例。初发16例,复发44例,
±,无器质性疾病。
:在治疗前给予麻醉药和肌肉松弛剂,使患者在治疗中没有抽搐和痛苦。常规每周治疗3次,特殊情况根据病情可每周1次或每周2次,以6-12次为一疗程。
2护理

:由于精神病患者及家属对MECT治疗缺乏了解担心电流刺激大脑而造成痴呆、记忆力减退等不良反应而不愿意接受治疗,因此在治疗前医护人员首先要热情、诚恳的与患者及家属接触沟通,耐心细致地介绍治疗的目的、过程、效果、疗程及优越性,以解除紧张恐惧心理,取得信任,争取主动接受治疗。其次,护理人员要根据患者的病情、性别、文化程度、社会角色的不同,找准心理问题,实施有效的心理护理,保障病人以良好的心态和稳定的情绪接受治疗。
;治疗前要进行详细的体格检查和必要的理化检查, 以了解是否存在禁忌症;若体温>38℃,脉搏>130次/分,血压>160/110mmHg,不作治疗;穿宽松衣裤,排空大小便;取掉眼镜、活动义齿、发夹及各种饰品。
2. 1. 3责任护士向家属及患者讲解治疗相关事宜, 治疗前禁食、禁药10 小时, 禁水4 小时, 防止在治疗过程中出现呕吐、误吸而造成不良后果。对不合作者应安置在隔离室。禁止吸烟, 以减少呼吸道分泌物; 女患者应去除首饰、口红、指甲油, 以免干扰测量血氧饱和度。治疗前排空大小便, 取下活动假牙、眼镜、发夹等。

:协助病人仰卧在治疗台上,全身放松,将心电、脑电、血氧饱和度监测仪的电极贴在患者的头、胸、手指。严密观察病人的生命体征、意识状态,抽搐程度及对麻醉药肌松剂的反应并详细记录,及时向治疗医生汇报。
:(1)建立静脉通道,%氯化钠250ml,并连接三通管以便于治疗中用药。(2),麻醉药丙泊