,第一次哭是因为你不在,第一次笑着流泪是因为不能拥有你。病历摘要:患者男性,28岁。施工时不慎从4米高处跌下,半小时后被送入急诊室。体检;血压4/2kPa(30/15mmHg),神清,气促,面色苍白,四肢发凉,脉细弱,左侧胸压痛明显、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征,左胸有一2×,可听到气体出入创口响声,左侧呼吸音消失,右侧呼吸音减低。
提问:根据病历摘要可以明确下列哪些诊断?
提问:最紧急的处理应该是:
F.“浮动胸壁”加压包扎
提问:询问伤情时还应重点了解哪些情况?
提问:体格检查时,还应重点检查哪些项目?
、肺
、脾
提问:你认为急诊应优先申请哪些辅助检查?
、肾功能
提问:“反常呼吸征”的胸廓改变是:
提问:开放性气胸时纵隔的位置变化是:
提示:伤后无昏迷、呕吐,曾咳血两口,瞳孔正常,颈静脉无怒张,气管右移,左胸壁少量皮下气肿,心浊音界右移,心率120次/分,律齐,心音弱,无杂音;腹不胀,无压痛,肝浊音界存在,肠鸣音存在;Hb70g/L,仰卧位胸部X线照片报告为左侧中等量血胸,双肺可疑肺挫伤,左侧多根多处肋骨骨折。
提问:根据胸片报告及提示,你认为胸片的表现是。
提示:入院第一天,经胸部加压包扎,固定浮动胸壁,左胸闭式引流,封闭胸部开放性创口及快速补足血容量后,血压逐渐升高,并稳定在96/60mmHg()以上,心率124次/分,但呼吸困难依存,呼吸24次/分,有时咳血痰,动脉血气分析报告:,PCO[],PO[]9kPa,BE—3mmol/L,SO[]94%。
提问:此时呼吸困难的最可能原因是:
A.“连枷胸”处理不理想
+代酸
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