抢救药药理作用及不良反应.doc

:..抢救车药品药理作用及不良反应1、 多巴胺作用:儿茶酚胺制剂,用于感染性、中毒性、心源性、岀血性休克以及心脏停搏吋升压。不良反应:胸痛、呼吸闹难、恶心、呕吐、室性心律失常、心绞痛。注意事项:密切观察心率心律与血压;本品不宜与碱性药物混合,只能静脉用药,且须在补充血容量基础上用药。2、 肾上腺素:作用:用于抢救过敏性休克、心脏骤停,治疗支气管哮喘与局麻药配伍可制止局部出血、延长浸润麻醉川药作川时间不良反应:心悸、烦躁、头痛、室早、室速、室颤注意事项:心源性哮喘忌用;高血压、糖尿病、甲亢、冠脉病变、洋地黄屮毒、外伤性及出血性休克慎用3、 去甲肾上腺素:作用:主要是非选择性a受体激动剂,对P受体,特别是02受体的激动作用较弱。,心肌收缩力加强,心率加快,传导加速,,舒张压升高不明显,脉压加大。大剂量时由于血管强烈收缩,外周阻力明显增加,收缩压和舒张压均明显升高,脉压变小。,大剂量才升高血糖不良反应:用量过大或时间过长,均可引起血管剧烈收缩,特别是肾血管剧烈收缩,可致肾脏损伤;本品长时静滴、浓度过高或药液外漏吋,可使局部血管剧烈收缩;高血压病、脑动脉硬化,缺血性心脏病,少尿或无尿及微循环障碍的休克患者禁川或慎用。本药可兴奋妊娠子宫而引起流产,故孕妇忌用。注意事项:、氨茶碱等配伍注射,以免失效。。,易发生室性心律失常;与P阯滞剂合用,使a受体作用突出,可山现高血压、心动过速。应用降压药胍乙啶、利血平的患者使用本品吋可引起严重高血压。4、 毛花苷丙(西地兰)作用:急性或重症心力衰竭、阵发性室上性心动过速,重的房扑、房颤病人。不良反应:恶心、呕吐、厌食、黄视、疲倦等,心动过缓、室速、早搏、二联律。注意事项:严重心悸损害及肾功能不全病人慎用;禁与钙剂同用。5、 利多卡因作用:为酰胺类巾效局麻药和抗心律失常药,川于各种原因所致室早、室速、室颤,以及口咽、气管内表麻等。不良反应:头晕嗜睡恶心呕吐,剂量过大可致惊厥心搏聚停。注意事项:严重房室传导阻滞,室内传导阻滞病人禁用。6、 尼可刹米(可拉明)作用:为延髓呼吸屮枢兴奋药,川于屮枢性呼吸及循环袞竭、麻醉药及其他屮枢抑制药的中毒,对抗吗啡中毒效果较好。不良反应H氏毒性,有时可引起血压微升,剂量过大可引起惊厥。注意事项:作用时间短应视病情间隔给药;对外周性呼吸机麻痹本药无效;抢救呼吸衰竭病人吋要合并用药。7、 山梗菜碱(洛贝林)作用:为反射性呼吸屮枢兴奋药,用于新生儿室息、一氧化碳引起的屮毒、吸入性麻醉剂及其他中枢抑制药的中毒。不良反应:恶心、头痛、心悸,剂量过大可致心动过速、传导阻滞、呼吸抑制、惊厥等。注意事项:避光保存,适用于小儿。8、 硝酸甘油:作用:扩血管、降低心肌耗氧量;治疗冠心病、心绞痛、充血性心衰不良反应:体位性低血压注意事项:青光眼、脑出血、颅压增高及血压过低病人忌用;长用可产生耐药性9、 酚妥拉明作用:扩张血管用于感染性、屮毒性休克、血管痙挛性疾病不良反应:直立性低血压、鼻塞、瘙痒、恶心、呕吐等