216例儿童化脓性脑膜炎的临床与预后因素分析（可复制论文）.pdf

缩略词表缩略词英文全称中文全称化脓性脑膜炎脑脊液估蚣に匾斐7置谧酆心房钠尿肽脑钠尿肽电子计算机断层扫描流感嗜血杆菌徐州医学院硕士学位论文白细胞征脑耗盐综合征Ⅵ
阅阅ぱ椎牧俅灿朐ず笠蛩胤治中文摘要目的探讨儿童化脓性脑膜炎虺苹的临床表现、诊断、疗效及预后,方法收集徐州医学院附属医院年轮缕诩涫罩蔚例化脑住院病例,对其临床资料进行回顾性分析。例患儿中,男女比例为:⒉∧,春、夏、秋、冬黾窘诜⒉÷,⑷.、抽搐%⑴,.サ牟±:%、疞例在外院使用抗生素均超过埽/例%QE嘌卜掷氤辏愿锢际涎粜郧蚓V鳎ァD约液培养共分离出例菌株,以革兰氏阴性杆菌为主,占.%。低钠血症占.%。ず蠹跋喙匾蛩胤治觯褐斡%,%。年龄与预后存在相关性,年龄越小,预后越差。首诊时间和确诊时间与预后也存在相关性,首诊时间、确诊时间越短,预后越好。其中首诊时间与预后的相关关系相对来说最密切。⒎⒅⒓跋喙匾蛩胤治觯夯猿<⒎⒅⑽S材阅は禄.、脑室管膜炎.、.。硬脑膜下积液是化脑最常见的并发症,脑室管膜炎则是化脑最严重的并发症。卡方检验得出,年龄在徐州医学院硕士学位论文以期发现可能的预警因素,做到早期诊断、早期治疗,提高治愈率,降低死亡率和并发症的发生率。结果%例%;,疞
并发症发生率上差异有显著意义,但血剖把E嘌⒛约挂号嘌峁诓发症发生率上差异均无显著意义。多重线性回归分析得出,年龄、血剖血培养和脑脊液培养结果在并发症的发生上没有统计学意义。结论缘姆⒉∧,其中发热、抽搐、呕吐是主要的首诊症状。炅洹⑹渍锸奔洹⑷氛锸奔溆朐ず蟠脑脊液培养结果不存在相关性。在比较密切的相关性。圆⒎⒅⒌姆⑸敕⒉∧炅洹⒀猈计数、血培养及关键词化脓性脑膜炎;病原菌;预后;并发症;儿童徐州医学院硕士学位论文
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急性化脓性脑膜炎是儿科临床常见的一种中枢神经系统感染性疾病,由于目前医疗技术不断提高,近年来其病死率已有所下降,为%左右】,但幸存儿中%ゴ嬖诓煌潭鹊纳窬低澈笠胖ⅰ’。儿童化脑临床表现因年龄而有所不同,年龄越小越不典型挥捎诳股乩挠茫妇鸵┬栽黾樱蚨坏湫偷牟例增多,增加了早期诊断的难度,容易导致误诊和漏诊。因此,本文回顾性分析年轮滦熘菀窖г焊绞粢皆菏罩蔚例化脑住院患儿的临床资料,探讨儿童化脑的临床表现、诊断、疗效及预后,以期发现可能的预警因素,做到早期诊断、早期治疗,提高治愈率,降低死亡率和并发症的发生率。—‘
资料和方法一病例选择收集徐州医学院附属医院儿科年轮率罩蔚恼锒衔;二病例入选条件①突起高热、头痛、呕吐,有不同程度的意识障碍、抽搐,小婴儿表现为激惹、不安、目光凝视。②脑膜刺激征钡挚埂骱蚄餮粜及颅内压增高征。婴儿有前囟饱满、颅缝增宽,重者出现脑疝。③脑脊液觳橹校琖计数疞、分类以中性粒细胞为主、蛋白质含量明显增高、糖或氯化物含量明显降低忠斐1硐种兄辽倬弑钙渲项者或嘌邢妇せ蛲科锢际先旧邢妇④经住院检查、治疗,最终能排除其他颅内感染性疾病。⒂材阅は禄赫锒媳曜迹和仿瑿崾居材阅は禄海挥材阅は抡锒闲源刺,穿刺液一侧大于鞍字识看笥.⒛允夜苣ぱ渍锒媳曜迹呵柏侗ヂ珻灸允依┐螅允乙撼恃仔愿谋糖疞,⒛炅洹⒎⒉∈奔洹首诊症状、主要临床表现、初次脑脊液结果、血常规、血电解质、血培养、脑脊液培养、头颅、浴、觳椤⒖股氐挠τ玫龋治鲎芙崞浞⒉∧龄、季节及临床表现的多样性,其主要致病菌及耐药菌的变迁,抗生素的应用情徐州医学院硕士学位论文的≡翰±柿稀⒒缘恼锒媳曜疞,阳性。疞。.
况、疗效、预后及相关影响因素等。<剖柿希园俜率表示。采用卡方检验,衔S型臣蒲б庖濉2捎胹燃断关及多重线性回归,
果一性别与年龄特征员级校行例,女性例,男女比例为:行悦飨远嘤级校畲竽炅湮辏钚∧炅湮3錾天。、区域分布及易感因素窘谔卣本组病例春、夏、秋、冬四个季节发病率分别为./、.例%例%例鞲黾窘诜⒉÷饰廾飨蚍植技白≡菏奔本组病例农村占.,城镇例%氏忠欢ǖ那蚍植迹表明本院病人来源以农村居