氨在肝性脑病 发生中的作用
肝性脑病 (hepatic encephalopathy HE)
继发于严重肝病的神经精神综合症
欣快、反应迟缓、睡眠节律的变化,有轻度的扑翼样震颤
前驱期
扑翼样震颤
Flapping tremor
行为异常、嗜睡、定向
理解力减退及精神错乱,
经常出现扑翼样震颤
昏迷前期
明显的精神错乱、昏睡等症状
昏睡期
肝性昏迷(a)
神志丧失、不能唤醒,没有扑翼样震颤
昏迷期
肝性脑病的发生机制
肝性脑病
氨中毒学说
假性神经递质学说
γ-氨基丁酸学说
血浆氨基酸失衡学说
氨中毒学说
在严重肝病时,机体内氨生成过多而肝脏
对氨的清除能力下降,致使血氨水平显著
升高,高浓度的氨通过血脑屏障进入脑组
织,引起脑功能障碍。
如何复制肝性脑病的动物模型??
氨的来源增多
氨的清除减少
肠腔注射复方氯化胺
肝叶结扎
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