渗出液漏出液外观颜色深、呈透明或混浊的草黄或棕黄色,或血性,可自行凝固清澈透明,无色或浅黄色,×106/L小于500×106/L(常小于100×106/L)以上划分其诊断敏感性和特异性较低故目前多根据Light标准,尤其对蛋白质浓度在25~35g/L者,符合以下任何1条可诊断为渗出液。1、胸腔积液/血清蛋白比例>、胸腔积液/血清LDH比例>、胸腔积液LDH水平大于血清正常值高限的2/3LDH是反映炎症程度的指标,其值越高表明炎症越明显。渗出液LDH>200U/L。LDH>500U/L常提示为恶性肿瘤或胸水已并发感染。ADA在淋巴细胞中含量较高,故其可代表淋巴细胞活性。ADA>45U/L诊断结核性胸膜炎敏感度较高。CEA在恶性胸水中早期即可升高,且比血清更显著。若CEA>20ug/L或胸水/血清CEA>1常提示为恶性胸水。GLU漏出液与大多数渗出液的葡萄糖含量正常,而脓胸、结核、恶性、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮,这5种疾病引起的胸腔积液中GLU含量<。
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