肝脏病常用的实验室检查
肝脏的生理功能(1)
代谢功能:如糖、脂肪、蛋白质的同化、储藏和异化;核酸代谢,维生素的活化和储藏;激素的灭活和排泄;胆红素、铁、铜及其它金属的代谢等
肝脏的生理功能(2)
排泄功能,如对胆红素和某些染料的排泄
解毒功能,如对各种化合物的氧化、还原、水解、结合等
凝血和纤溶因子、纤溶抑制因子的生成及对活性凝血因子的清除等
肝病时的实验室检查
蛋白质代谢检查
胆红素代谢检查
肝脏疾病常用血清酶检测
前临床上常用的其它肝功能检测指标
肝纤维化标志物检查
肝炎病毒标志物检查
肝功能试验项目的选择
蛋白质代谢的检查
蛋白质代谢的检查
肝脏是蛋白质代谢的主要器官
血清白蛋白、α1、α2、β球蛋白在肝脏制造
γ球蛋白主要来自浆细胞
氨基酸代谢产生的氨在肝脏合成尿素
蛋白质代谢的检查
总蛋白、白蛋白、球蛋白、A/G比值测定
血清蛋白电泳
血清前白蛋白测定
血氨测定
血浆凝血因子及凝血抑制因子测定
总蛋白、白蛋白、球蛋白、A/G比值测定
参考值:
TP : 60~80g/L
A : 40 ~ 55 g/L
G : 20 ~ 30 g/L
A/G: ~ : 1
总蛋白、白蛋白、球蛋白、A/G比值测定意义
急性肝损伤时总蛋白、白蛋白、球蛋白、A/G比值多为正常
慢性肝病:慢性肝炎、肝硬化、肝癌等,常见白蛋白减少,球蛋白增加,病情愈重愈明显,若A低至25g/L以下,易出现腹水。
A/G比值倒置,见于慢性肝实质损害较严重者。
其他疾病:肾病综合症、恶性肿瘤等白蛋白减少
低蛋白血症
高蛋白血症
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