压疮护理新进展内容.pptx

压疮护理新进展护理部许凤秀2014年06月主要内容1、压疮的概况2、国内、外对压疮护理的认识3、压疮的新定义4、压疮的分期及表现5、压疮发生的原因6、压疮的评估预防和护理7、压疮伤口的处理压疮的概况有文献报道,%—%,%,脊髓损伤患者的发生率在25%—85%,且8%与死亡有关老年住院患者,发生率为10%—25%压疮一直是基础护理工作中的重中之重,也是评价护理工作质量的重要指标,也是护理领域中的难题国内、外对压疮护理的认识国内认为压疮完全可以预防医院护理管理学中提出发生压疮的标准为0%时,尚有附加说明:除特殊病人不许翻身外一律不得发生压疮,带压疮入院者不准扩大。难免压疮的申报条件:以强迫体位如高位截瘫、骨盆骨折、生命体征不稳定、心力衰竭等病情严重、医嘱以严格限制翻身为基本条件,并存在大小便失禁、高度水肿、极度消瘦3中的1项或几项可申报难免压疮。国内、外对压疮护理的认识国外护理认为:,但并非全部,若入院局部组织已有不可逆损伤,24—,因软组织损耗、失去了保护作用,,也难以防止压疮的发生国内、,,,有心脏病病人翻身易发生心率不齐等2007NPUAP压疮的新定义1998年压疮的定义由于身体局部组织长期受压,血液循环障碍,组织营养缺乏,致使皮肤失去正常功能,而引起的组织破坏和坏死。2007NPUAP压疮的新定义指皮肤或皮下组织由于压力,剪切力或摩擦力而导致的皮肤、肌肉和皮下组织的局限性损伤,长发生于骨隆突处。压疮的特征发生在骨隆突部位由于受压引起深浅不一通常存在坏死组织边缘硬而干燥轮廓常呈圆形或火山口状疼痛不明显压疮的特征分布于溃疡床的肉芽组织常呈灰白色继发感染时有恶臭或脓性分泌物流出,穿入深部组织,使肌腱、骨膜发炎、变厚、硬化,并破坏其骨质及关节病人往往伴有营养不良可发生于任何的压力源可以在数小时内发生压疮的分期NPUAP1998压疮分期NPUAP2007压疮分期