米非司酮配伍米索前列醇终止10孕周-12孕周妊娠临床观察.docx

米非司酮配伍米索前列醇终止10孕周J2孕周妊娠临床观察王平(江苏无锡惠山区藕塘社区卫牛服务中心214153)【中图分类号】R969[文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2012)16-0196-02【摘要】目的探讨米非司酮配伍米索前列醇终止10・12周妊娠临床疗效。方法100例:L0J2周妊娠的健康孕妇口服米非司酮配伍米索前列醇诱导流产。结果100例孕妇完全流产,9例阴道出血时间长,量少,清宫,超提示宫腔未见残留胚胎及附属物。结论10孕周・12孕周妊娠,药物流产,胚胎及胎盘完整娩出,子宫收缩佳,避免了人工流产,钳刮术的并发症。同时降低了感染率,是可靠、有效、损伤小的好办法。【关键词】药物流产妊娠10孕周・12孕周米非司酮(mifepristone,RU486)是一种受体水平的抗孕激素药物,其商品名乂称息隐、含珠停等,米非司酮配伍前列腺素能有效终止早孕,使药物终止早期妊娠替代手术治疗成为现实。RU486是孕酮受体(PR)的拮抗剂。妊娠期蜕膜组织中含有高浓度的PR,RU486与PR结合能力比孕酮强3-5倍,它能使蜕膜组织中PR含量下降,雌激素受体(ER)上升,改变PR与ER间的平衡,使孕酮失去生理活性,子宫内膜的蜕膜化无法维持,致使胚胎停止发育从而流产。,年龄18岁・35岁,正常妊娠并经超声检查确认,宫内无节育器,孕次,停经10孕周・12孕周妊娠,无服药禁忌证的宫内妊娠者。:湖北葛店人福药业有限责任公司生产,25mg/片;米索前列醇片:湖北葛店人福药业有限责任公司牛产,。,晚上8点口服米非司酮50mg,服药前后两个小吋空腹,连服2天,第3天早晨8:,阴道出血,妊娠产物排出和副反应,直至确认胚胎及附属物排岀,子宫收缩,出血不多,方可冋家继续观察,如异常出血及时查清原因对症治疗。,100例孕妇,均完全流产,9例出血吋间长,经清宫,“B”超提示宫腔未见胎儿及附属物。药物流产,替代了钳刮术,避免了人流并发症,降低了感染率。3讨论临床上对较大孕周药物流产疗效的划分重点是成功与失败,只要妊娠物排出,不论完全或部分,一概列为成功[1]。本组100例10J2孕周孕妇遵照药物流产的适应证,禁忌证,注意事项,按吋按量服药,流产成功率100%o米非司酮为受体水平孕激素拮抗药,其作用是对抗孕酮,降低孕酮活性,使蜕膜失去支持,子宫肌肉失去抑制作用,并对宫颈胶原纤维有抑制作用,从而引起蜕膜退化剥落,子宫肌肉兴奋引起收缩使子宫颈张力下降。米非司酮降低前列醇素的分解,可使子宫对前列腺