超声内镜引导下治疗中晚期胰腺癌.ppt

金震东李兆申超声内镜引导下--放射性125I粒子植入及p53腺病毒注射治疗中晚期胰腺癌EUS三个重要阶段EUS诊断(EUSimaging)EUS穿刺活检(EUS-guidedFNA)EUS注射治疗(EUS-guidedfineneedleinjection,FNI)介入性EUS(InterventionalEUS)时代超声内镜引导下治疗中晚期胰腺癌--放射性125I粒子植入(2005,长海医院)--p53腺病毒注射(2006,长海医院)--光动力学治疗--射频治疗(实验阶段)超声内镜引导下--放射性125I粒子植入治疗中晚期胰腺癌放射性粒子治疗肿瘤背景11901年居里夫人发现镭,用镭针治疗前列腺癌,镭系高能射线,损伤大难应用。125I放射性粒子治疗肿瘤背景21980年后美国等研制成125I、钯103低能粒子。2001年中国研制成125I并应用于临床。2001年始每年召开一届放射性粒子组织间近距离治疗肿瘤学术研讨会。2006年制定中国放射性粒子治疗指南。直线加速器X刀γ刀125I放射性粒子治疗胰腺癌背景1934年Handley等用镭针植入治疗胰腺癌,1例存活2年。1989年Peretz等对98例无法切除的胰腺癌行术中125I粒子植入,反应率45%,疼痛缓解率65%,中位生存7个月。1990年Joyce等对19例胰腺癌行超声引导下经皮穿刺125I粒子植入,生存期与姑息手术没有区别。2005年金震东、李兆申等开展了超声內镜引导下放射性125I粒子植入治疗中晚期胰腺癌,经随访部分患者取得了很好的疗效。,-()释放94%剂量时间240d125I技术流程术前胰腺CT判断肿瘤大小TPS系统计算粒子数量空间分布预定粒子粒子消毒粒子安装EUS-引导下125I粒子植入术后腹部平片或CT125I