检验科危急值报告范围.doc

羅慈溪协和医院螂检验科“危急值”报告范围蒀2014年9月1日修订莇检验项目肃危急值膂危险性羇血清钾莈<,呼吸肌麻痹蚇>,可有心律失常、呼吸麻痹薄血清钠肁<120mmo/L蒈低钠血症,应采取治疗措施蚂>160mmo/L蒀高钠血症,应检查其他试验项目膈血清氯肄<75mmol/L螁相当严重的代谢性碱中毒蚄>125mmol/L袁相当严重的代谢性酸中毒衿血清镁荿<、抽搐、心律不齐。可伴低血钾芁>,低通气性呼吸性酸中毒膅血转氨酶蚀>1000U/L莀严重的肝细胞损害,可能有急性肝坏死。膇血糖袅<,低血糖性昏迷蚇>、渗透性多尿伴严重的脱水和酮中毒螃血清钙袀<、惊厥,喉肌痉挛、呼吸暂停等。薀>、妄想、低反射、深腱反射消失、僵呆,甚至昏迷。肌酸激酶同工酶>100U/L急性心肌梗塞,较严重的心肌细胞坏死或受损血淀粉酶>1000U/L可能有较严重的急性或坏死性胰腺炎的情况APTT>70s严重的出血倾向INR>(口服抗凝剂等),严重的出血倾向血红蛋白<50g/L急性大量失血或严重贫血白细胞计数<×109/L有引发致命性感染的可能>60×109/L急性白血病可能血小板计数<20×109/L可能有严重的出血倾向,是临床输注血小板的阈值。>1000×109/L怀疑原发性血小板增多症可能PCO2<10mmHg极限值>91mmHg危险水平>130mmHg极限值PO2<30mmHg严重缺氧,可致死亡血酸碱度pH<><500U/L已有有机磷中毒的明显症状各临床科室,根据我科长期对医院危急值报告总结,结合医院临床科室医生意见及浙江省临床检验中心检查建议,现将我院检验危急值报告项目及报告范围进行个别调整,现报告给临床各科室及医院医教科。调整后的项目及范围参见上表。(如有异意,请联系检验科或医教科)。检验科“危急值”报告流程:报告审核发现符合“危急值”查对质控、试剂、反应曲线、定标相同项目结果、核对原始标本、查看临床诊断、核对历史结果、复查原始标本结果是否“重现”确认实验结果无异电告临床询问临床症状是否符合建议重检复查报告结果属危急值需报告医生处理并记录询问接收人员记录“危急值”报告相关内容执行LIS确认程序及时签发正式检验报告备注:“危急值”已电告编号(99)关注重检标本的及时送检及检测报告四、“危急值”报告程序和登记制度(一)门诊、急诊病人“危急值”报告程序医技科室工作人员发现门诊、急诊患者检查(验)出现“危急值”情况,应及时通知门诊、急诊医生,由门诊、急诊医生及时通知病人或家属取报告并及时就诊。一时无法通知病人时,应及时向门诊部、医务科报告,值班期间应向总值班报告。必要时门诊部应帮助寻找该病人,并负责跟踪落实,做好相应记录。门诊、急诊医生须将诊治措施记录在门诊病历中。(二)住院病人“危急值”报告程序1、医技科室发现“危急值”情况时,在确认检查(验)过程中各个环节无异常后,将检查(验)结果发出,立即电话通知病区医护人员,并在《“危急值”报告登记本》中完整记录各项内容。2、临床医生和护