环境友好企业申请表.doc

螅环境友好企业申请表螄羁肈芄薄螈膇蚃芄衿葿莇螁羁蚇螆申请企业(盖章):____________________________薁法定代表人:_____________________________蚈联系人:_____________________________螆联系电话:_____________________________膅申报时间:,经市环保局签署审核意见后,留存一份,一份返回当地环保部门存档,一份返还企业自存。、验收报告、审批意见等辅助材料。,可以另附页。肄螂蚈蕿蒃蒂蚀蚇膇芃螁袆蚆羃薈膈肆螄薀 芆蒅一、企业基本情况蒄企业名称蚁虿法人代码袄膄企业地址葿螇邮政编码莄蚁电话蒀袅传真螃蒁职工人数肃螀企业类型袈蚃国民经济行袁业分类代码袈莈年产值莄(万元)袂芀所属行业螇袄螁二、产品、能源与原辅材螁(一)主要产品及生产规模蚆序号蚅产品名称螂单位袀年产量肅莅袃羈蝿肆蚁莀膈袆螂葿薇莂螄螁肇(二)/年蒁蕿蚄其中://年蒃蒀(三)主要原辅材料消耗情况序号原辅料名称单位年用量备注三、企业治污、排污状况(一)废水污染物排放情况及治理措施废水实际排放量/总量控制指标值(万吨/年)污染物名称实际排放浓度(mg/L)国家标准值(mg/L)排放总量(吨/年)企业总量控制指标值(吨/年)COD氨氮废水治理设施及运行状况(二)废气污染物排放情况及治理措施废气实际排放量/总量控制指标值(万Nm3/年)污染物名称实际排放浓度(mg/m3)国家标准值(mg/m3)排放总量(吨/年)企业总量控制指标值(吨/年)SO2烟尘粉尘废气治理设施及运行状况(三)厂界噪声排放及控制措施监测点位昼间噪声值/标准值(dB)夜间噪声值/标准值(dB)是否敏感点噪声污染控制措施(四)固体废弃物固废产生量(万吨/年)综合利用量(万吨/年)综合利用方式和去向固废处置量(万吨/年)固废处置措施四、企业环境保护工作进展(一)(吨/单位产品)(折合吨标煤/单位产品)(吨/万元)废水:属何种水平废气:市内先进水平SO2:、,预计完成时间:,预计完成时间:否(二)、改、扩建项目“环境影响评价”、改、扩建项目“三同