冈上肌腱炎
冈上肌腱炎是指冈上肌腱急慢性损伤,发生无菌性炎症,出现以肩部外侧疼痛、外展活动受限为主要特点的病症。多发生于中年人。
解剖特点
一、病因病理
冈上肌腱退变,弹性减弱肩关节过多外展劳损、肩部受凉
冈上肌腱与肩峰磨擦,发生损伤
局部继发无菌性炎症
肌腱充血、水肿、变性、粘连
后期肌腱附着点钙化
二、诊断要点
1、起病缓慢,有轻微外伤或受凉史。
2、肩部外则疼痛,向三角肌止点放射。
3、肱骨大结节或肩峰下压痛。
4、疼痛弧试验阳性。图(1)
5、部分病人X片显示冈上肌腱钙化。图(2)
三、治疗
(一)理筋手法
1、拿捏法
2、弹拨法
3、牵抖法
(二)药物治疗
1、内服:活血通络、舒筋止痛。
舒筋止痛汤加减(当归、红花、牛膝、青皮、枳壳、羌活、独活、防风、荆芥、五加皮、续断、杜仲)
2、外贴:消瘀止痛膏、狗皮膏、伤湿止痛膏。
(三)其它疗法
1、理疗
2、固定
3、水针疗法
结束
图(1)
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