临终护理心得.doc

一;濒死患者的护理:因为临终患者会出现肌张力丧失,循环功能减退,胃肠蠕动减弱,呼吸功能减退,知觉改变,意识改变,疼痛的一系列生理变化,而其家属也会出现个人需要的推迟或放弃,家中角色与职务的调整与再适应,压力增加,社会交往减少一系列的心理及行为方面的变化,而在此时,家属主要会有以下六个方面的需要;1,了解患者病情,照顾等相关问题的发展。2,了解医护人员中哪些会照顾患者。3,参与患者的日常照顾。4,确认患者受到了良好的照顾。5,被关怀和支持。6,了解患者死后的相关事宜。针对这些特点,我认为我们医护人员除了做好日常的基础护理及用药护理等常规操作外,还应该更多的关心病人及其家属,积极的和患者家属沟通患者的情况包括治疗护理的情况以减少家属的顾虑,在平常也应注意倾听,鼓励家属说出内心的感受及遇到的困难,而对于有时候家属过激的语言我们也应该要给予谅解与容忍。除去这些,我认为在这个时候患者可能会更想要一种家的温馨,所以我认为对于这种患者我们可以把他单独安排一间病房,而这间病房的布置应该符合病人的心理特点和需要,如:房间可摆放一些鲜花和绿色植物,床单和被罩如果可以不要用白色的,可换成格格的或者条状的这样既大方也可以避免白色带来的呢种恐惧感。同时,对病人室内东西放置不要作过多的限制,允许病人在室内放些自己喜欢的画、工艺品和相片等等,尽量把病房布置成家庭化,使病人有住在家里的感觉以减少恐惧感,增加安全感,从而有最大限度地为病人创造良好的休养、治疗环境,让病人在舒适的环境中度过最后时光,同时也可以消除临床病人的一种恐惧感,因为之前会发现当病人死后同房间的病人都不愿意再住这个病房,而后来的病人知道也不愿意去住,感觉不吉利,但是如果可以治疗和抢救都在单独一个房间这样除了保护病人的隐私还可以避免给临近病人带来恐惧,还可以给病人一个家的环境。其次,我们还应鼓励家属参与病人的生活照顾,如计划的制定,生活护理等。而做为护理人员我们应耐心指导解释和示范有关的技术,使其在照料亲人的过程中得到一种安慰同时也可以减轻患者孤独情绪。同时我们还可以协助病人家属在医院环境中安排日常的家庭活动。让病人及家属感觉不是在医院而是在自己家里。二:死亡后的护理1尸体料理在抢救病人无效时,如果家属在就可以让其通知病人其他家属尽快赶来,但是如果此时家属不在我们就应该由除去抢救人员外地人去通知家属,让其尽快到达,同时要通知家属准备一套病人自己的衣服包括内衣,一般为奇数件,并且最好是病人生前最喜欢的衣服,而衣服不应太厚,因为温度太高对尸体是不好的,还有就是衣服不能太紧,要宽松一点,因为病人死亡后会出现一个水肿现象。当然如果病人当地还有其他得宗教信仰或者不同的习俗我们也应给予尊重。当医生最终做出死亡诊断的时候,我们应当再次核实并填写识别卡,把尸体仰卧,头下置软枕,防止面部淤血变色,同时如果病房有其他病人应尽量转床,必要时可以使用屏风,在此同时可以请家属进来看遗体,并现场和家属一起清点死者遗物,同时我们要向家属解释尸体护理的目的和方法以得到家属的许可,而在进行尸体护理过程中如果病人有风俗习惯我们应当尊重,同时我们可以先请家属离开病房也可以和家属共同进行尸体的护理,也可以让家属在这里看,但是这个要根据具体情况而定,如果家属很难控制自己影响到工作我们肯定是要请家属先离开的,但是请家属离开我们也要考虑家属的感受,所以话语上应该