脑震荡法医鉴定 脑震荡法医怎么鉴定.doc

脑震荡法医鉴定脑震荡法医怎么鉴定脑震荡法医鉴定!姜峰##$%%%)(黔南州人民检察院,贵州都匀[关键词]脑震荡;遗忘,逆行性;法医学[中图分类号]&’#()(#%)![文献标识码]*[文章编号](%%%+,-%-(,%%记忆力下降等植物神经功能紊乱症状。以上各项临床表现及明确的头部外伤史、伤后立即发生短暂的意识障碍、神经系统检查无定位体征是脑震荡诊断的必备条件,必须同时具备,不可缺一。逆行性遗忘的存在则是确认脑震荡的重要依据。其他临床表现则不能作为脑震荡诊断的主要依据。机械性颅脑损伤在法医学鉴定和临床工作中都是十分常见的,脑震荡就是其中一种,也是刑事、民事、行政案件中有关人身损伤的常见诊断。脑震荡的诊断,往往缺乏明确的客观依据,给法医工作者对脑震荡诊断的审查、认定带来困难。为使在法医鉴定工作中能客观公正的认定脑震荡的诊断,就脑震荡诊断在法医学鉴定中的审查、取证,以及损伤程度评定等问题进行探讨。临床脑震荡诊断中的意识障碍大多数都是伤(材料(..!/,%%(年受理的有关脑震荡的法医学鉴定资料!者的自诉,在神经系统检查无异常体征及头颅67检查无异常的情况下,临床医师常作出“脑震荡”的诊断,并且忽视伤者对受伤当时情况和受伤经过的叙述,也就是近事遗忘的存在,有的甚至连头部外伤也为伤者自诉,而未进行体征的核实。通过对发!,临床表现和诊断方法脑震荡是头部受直接或间接机械性外力作用于头部后,大脑发生的一过性功能障碍。既发生短暂的意识丧失(不超过情节的遗忘(逆行遗忘),可伴有不同程度的一过性植物神经系统功能紊乱,没有中枢神经系统定位性损伤。脑震荡可以单独发生,也可以与脑挫裂伤、颅内血肿等合并存在。脑震荡的诊断要点可归纳为以下几点:(()有明确的头部外伤史;(,)伤后立即出现短暂的意识障碍,从数秒钟到数分钟不等,[(]一般不超过!讨论!)(确切的头部外伤史头部受机械性外力直接或间接作用是脑震荡诊断的先决条件,没有头部外伤史,也就谈不上脑震荡的诊断。临床医师在客观体格检查中发现并记载头部损伤的可以确证有头部外伤。对只有受伤者自述头部外伤,而在病历中无体征记载的应持慎重态度,在审查和取证中应注意收集和调取有无头部外伤的证据。!),有确切的短暂性意识障碍史脑震荡的意识(-肢松驰第一文库网、反射减退,后随意识的好转,上述症状逐渐消失。神经系统检查无异常;(#)伤后可以出现头痛、头昏、恶心、呕吐等,有的还可以有心悸、耳鸣、万方数据・技术与方法・游泳水中尿素测定的国标法在实际应用中的缺憾宋时红(贵阳市疾病预防控制中心,贵州贵阳!![关键词]分光光度法;尿素;水;国家标准[中图分类号]$%&#’%[文献标识码]([文章编号]%游泳池水中的尿素,是表明水受人体污染的一[%]项重要指标。目前,(-.%+&%材料与方法水浴箱,&!23棕色具塞比色管,有终体积不一致的缺憾,同一浓度显色反应,因温度、时间差异,吸光值波动较大,在实际应用中,难呈线性关系,无法获取准确结果。本文就此进行实验探讨,结果报告如下。(接上页)%1%主要仪器分光光度计。称取(987)溶于%!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!障碍是在头部外伤后立即出现,一般不超过#是脑震荡诊断的主要症状,确证的意识障碍是2:;,指昏迷,而不包含神志恍惚、晕厥、昏睡、癔病等。鉴定人在审查医院病历和诊断时,应当注意病历记载中的意识障碍是受伤者自述,还是他人代述或者是医师客观检查所见。一般来说,医师客观检查发现的意识障碍较为真实可靠,而仅有伤者自述或他人代述的意识障碍则必须有嫌疑人的陈述或旁观者的证词予以验证。同时,它们之间又是相互印证,有机统一的。在审查中一定要注意伤者自述与嫌疑人陈述之间,或与证人证词之间的一致性、真实性。在结合整个事件发生的全过程及伤者的临床症状和体征,认真全面细致地作出正确诊断。/#例临床诊断“脑震荡”的伤者中,通过文证审查复核,法医学鉴定明确否定有意识障碍存在的%0例伤者,都有头部外伤后立即反出、辱骂对方,相互殴斗等意识自主活动的证人证言。&%例有头部外伤后即刻倒地、呼之不应、“昏迷”“好像死了”、等证人证言,其中&(近事遗忘)存在近事遗忘是/’#有逆行性遗忘脑震荡伤者的必备条件之一。因此近事遗忘对法医学鉴定中脑震荡的认定,对其损伤程度评定起着重要作用。具有近事遗忘的伤者清醒后对受伤前后,以及受伤经过不能记忆,且脑震荡程度越重,意识障碍程度越重,清醒后近事遗忘现象也越显[&]著。经对&!参考文献技术出版社,%00[%]宋善俊1临床医师手册外科分册[卫生出版社,%00(&=万方数据法医鉴定试剂盒法医鉴定需要多少钱法医DNA鉴定常用试剂盒AppliedBiosystems公司(美国):1、IdentifilerPCR扩增试剂盒英文名称:AmpF