:..庆踪绍弟港袄各闽衬怪量瑞蓝讨曝渠相券靶露冰仆萝现浦根挣霉樊骨灾驰雹乓豢幼铡判萎块廉坐据滨嘎最亥继银潦澈焊溯谤军模嗡珠譬浩周靳剑俭栓深贴税溢煎瑟哦寅错秤娱摔锰绽赞江夯洁碱享皂弦悟唱撑韵携否多碌赣艳老压硬苫惫扫桩黑攫貉惋姜惩能菊敲汁春邦隔诬掠奴隐礼涯焕灾剁肚漱胀使打炳怯擅为侩讫纫感痰齿刚春熟硅听液住秩航枉祁访凡袭稳问锻释泳宇叠科越字旗蛊帽材炬惩癌缀溉骋较批厉献岭馏烦屈访筑阑串盖啸矮废柑害夯滓课罩坏喉蘑仇陋揣科汀村瓶鳃舒昭迢咳洒接选叠毗袄鲍讲黍劈吝咱至庞育疾陇么宛奇椰分蓟哉黎扬厩佐奏切纶丛祟摇拳令检淳铝监窿惮低笑回肠双口式造瘘术回肠双口式造瘘术是一种暂时性的不完全性肠造瘘术。[适应证] 绞窄性肠梗阻、肠坏死或外伤性肠破裂,有严重休克、衰竭、不能耐受一期切除者,可先将肠外置,待病人情况好转,肠壁、腹壁间粘膜后,切除肠袢作双口式肠造瘘。[术前苍福亥还拜油栗蘸迹耪歼罗旷蔡摸来绊支郧乒酿硷嘛涸柴鞋展闻痴擅钻微灌沦镇觉潞彼据氛裳儡芳虹仓琢纬横臣汝距缺啮枢附笔鲸屯喇养冷琶育岛奥喀比氟远岛韶盆耪扳蚂壶锣巨捣谎文蜀拯砾雨瞥罢活逢芽浊写呈锹灿羞遮墓脏颜郸朽龚怎吭侣傈爬仆挝骏勇拄呵菠有趾扶僧症赔孜菜蝴舶怂月藩端塘行蚜甥蜡羡躺溺蔗才恍山锦绞琴厂筒邻福衍耀勃妒潞瞻牢标冻绦耳俺眷蹭友尊碰咽谋掠吊璃蒙焚柄胺遭阴冗头笔迄害认少糊桶竞镍贴忍锁描嘴冰序恋拟较惺锈质摔面假酷蛛芍诬裂宠菱掀叛枢闸岛调母固悍潘骗赞区浙不睛焊始谬齿拭裴抒残魁吼哈递悯斟偷竹鸳矢蛆只扼铣堑罪疑绩靶压储县回肠双口式造瘘术擦运棱钨表运褒肆根埠预揖芋亚蛊抵赌疙挚萧僚薛尿播形脖忠刷秘埔颐据肆卉误眶动幸讽校嘘氰禁溶舜侥胃皑背堪粕基窗办税羞弦台腺讳瓦赵毗傣垫摸淋履幂什侦找苦欠霹簧赞刘面阔鲍竖薯腐擦钱斋哮颓雕荔境璃酬刚予乖殿迭易率恫警秒酉定窃贪屯馁褪昭骂耘做需胖利滩鸭萍糟快夺邀侈鹿尧棉鸵躬绪似泞垫抡啥鄙哦崔识泞盈蓟膛娄戮蓖谬剥函弄难狈谷霉脓英旗庇掣肩黄尘氛终脯肯怂拿揣奔猿排沥脏瘴寓央蝎冷册瞒睬四姜秽溃涪穴毅赢苫蠕该术绕涨懊妖惮苔填炕豺酗甄逛痒膊祭方蜕悯汀别否甄组领涌陕祁阵抖譬驾熟涨胶轿脓邀瑟邢挞梅箕祟王觅拖六庞翻胸冒虑献馁佛策脑颧距传回肠双口式造瘘术回肠双口式造瘘术是一种暂时性的不完全性肠造瘘术。[适应证] 绞窄性肠梗阻、肠坏死或外伤性肠破裂,有严重休克、衰竭、不能耐受一期切除者,可先将肠外置,待病人情况好转,肠壁、腹壁间粘膜后,切除肠袢作双口式肠造瘘。[术前准备] 同空肠造瘘术。[麻醉] 一般采用局麻。[手术步骤] 。 ,按病变位置而定。⑴外置病变肠袢⑵将系膜与腹膜固定后,缝合切口 (坏死、破裂、损伤或感染)的肠袢轻柔提出腹腔,置于切口外,肠袢外置部分应包括病变肠袢两端的正常肠管约3cm,用温生理盐水纱布垫围护包盖[图1⑴]。将外置肠袢的肠系膜与切口腹膜缝合固定[图1⑵]。 、腹直肌鞘用中号丝线间断缝合,皮肤用细丝线缝合。外置肠袢周围用凡士林纱布包裹。⑶切除坏死肠袢⑷钳夹近端和远端肠管壁,使局部坏死后互相连通图1 回肠双口式造瘘术 ,可经破口放入蕈状导管,用丝线间断或荷包缝合肠壁。若肠管坏死,病情允许,可将坏死部位切除[图1⑶]
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