内科常见病治疗用药手册(医生必备).docx

内科常见病治疗用药手册(医生必备).docx消化科常见病用药上消化道大出血(静脉曲张性)——暂禁食,液体控制在2000-2500ml,记24h尿量,肝功能损坏最严重的指标:长抑素同类物然后以25-50ug/h持续静滴2、血管加压素类垂体后叶素:一天最大不超过40u,不适合用于高血压,冠心病患者及孕妇。滴速过快可引起腹痛、腹泻,BP升高,心PT+APTT延长。律失常,心绞痛等副作用大,1>生长抑素类善宁:-+5%:首剂250ugivlmg/支(14肽生长抑素)滴注过程不能中断(<5min)o后3mg+5%:首剂100ugiv慢八肽类生少用。呼吸科大咯血常用。可立新:(三昔氨酰基赖氨酸特力加压素)首剂1—(>5min否则易引起痉挛性腹痛)Q4-6h(3mg/支)3、洛赛克(losec)sig40mg+、 去甲肾配成8mg/100mlN. S30-50ml口服或者灌胃4-6小时5、 护肝药降黄古拉定 sigO. 6*2/3+5%Glucose250ml+VitKl30mg(有黄疸时用)qd思美泰sig2/3+5%Glucose250mlqd//茵梔黄sig10ml*2/+10%Glucose250mlqd50%Glucose20ml+10%葡萄糖酸钙10ml缓慢iv//5%Glucose20ml+10%葡萄糖酸钙10ml缓慢iv(用于DM时)二、上消化道出血(非静脉曲张性)1、生长抑素类输血指征:1、大量出血或反输血速度:sBP<70mmHg输血不止HR>120bpm;Hb<60-70g/、平卧位sBP<70mmHg400ml/30min:sBP<50mmHg动脉输血,当sBP>80mmHg,调至正常速度40—60drips/min・医嘱:血型+交叉配血;输血前全套,输同型压积红2/4u;地塞米松5—10mgiv(出血,溃结时不用)/-25mgim输血前15分钟;NS100/250mlivdrip冲管用善宁sig・-+5%、 losecsig40mg+//奥西康(国产PPI)sig40mg+、 止血药速尼/*2/3+5%,液体控制在2000-3000ml三、消化性溃疡PPIlosecsig40mg+//奥西康产PPI)sig40mg+NS术前检查:ECG,PT+APTT;(法莫替丁)sig40mg+(晚8点以后禁食);镜(清晨4时喝电解质粉)息肉切除后:小息肉不常规用qd药,禁食4h抗Hp三/四联疗法息肉较大,有出血危险时:PPI或祕剂抗菌药物胃息肉:losecsig洛赛克(奥美拉哇)(埃索美拉呼)+//奥西康(国产PPI)sig 40mg+ 尼/*2/34-5%:再服用耐信(埃索美拉哇)20mghs6-8周十二指肠溃疡:再服用耐信(埃索美拉哇)20mghs4-:速尼/迅亥!]*2/34-5%(老年人慎用止血药)圣诺安(奥硝哇)sig:100mlbid//圣迪锋(加替沙星)sig:2支+5%Glucose250ml四、胃肠镜检查及息肉切除qd五、炎症性肠病(溃疡性结肠炎,CrohrTs病):氨基水杨酸制剂,糖皮质激素,-2月后减量,1-/天维持1—2年圣诺安(奥硝呼)#potid赛霉安30g+地塞米松补液:Ringeds(林格氏液)500ml//5%GlucoseinNS500ml…护肝:*2/34-5%Glucose250mlqd;甘利欣sig50mg*3+5%Glucose250mlqd阿托品:sig:1mgivQ4h补钙:50%Glucose20ml+1