癫痫治疗方案及最新进展.pptx

癫痫治疗方案及最新进展北京癫痫病医院APP治疗方案治疗原则以患者为中心,在控制癫痫发作的同时,尽可能减少不良反应,从治疗开始就应该关注患儿远期整体预后。明确诊断:何种原因、何种类型明确治疗目标:控制癫痫发作合理选择处理方案:癫痫病的特点、患儿个人、社会因素恰当的长期治疗:合适癫痫药疗程,不间断和有规律服药保持规律健康的生活方式:避免诱因抗癫痫药物治疗抗癫痫药物可通过两种方式来消除或减轻癫痫发作:一是影响中枢神经元,以防止或减少他们的病理性过度放电;二是提高正常脑组织的兴奋阈,减弱病灶兴奋的扩散,防止癫痫复发。传统抗癫痫药:苯巴比妥、丙戊酸、卡马西平、苯妥英钠等新型抗癫痫药:拉莫三嗪、左乙拉西坦、奥卡西平、托吡酯等抗癫痫药物治疗基本原则:选择合适时机开始抗癫痫药治疗。合理选择抗癫痫药。首选单药治疗应规则、不间断用药,用药剂量个体化如需替换药物,应逐渐过渡足疗程缓慢停药定期随访,监测血药浓度和可能出现的不良反应抗癫痫药物治疗对于多于一种发作类型或发作类型尚不明确的病人,首选广谱抗癫痫药物,如丙戊酸钠、拉莫三嗪、托吡酯、左乙拉西坦等手术治疗手术适应症(1)药物难治性癫痫,频繁发作影响日常工作和生活者;(2)部分性癫痫,癫痫源区定位明确,病灶单一而局限;(3)手术治疗不会引起重要功能缺失。癫痫病灶切除术:局灶性癫痫,定位明确。姑息性治疗:胼胝体部分切开,将严重癫痫病人的左右脑间胼胝体切除,可使癫痫病情得到缓解。神经调控治疗重复经颅磁刺激(rTMS):rTMS是应用脉冲磁场作用于大脑皮层,从而对大脑的生物电活动、脑血流及代谢进行调谐,从而调节脑功能状态。低频磁刺激治疗通过降低大脑皮质的兴奋状态,降低癫痫发作的频率,改善脑电图异常放电,对癫痫所致的脑部损伤有修复作用,从而达到治疗癫痫的目的。迷走神经刺激(VNS):迷走神经刺激器被埋藏在胸部皮肤下并通过金属丝延伸与迷走神经相连。VNS植入后,它就会按一定的强度和频度对迷走神经进行刺激,从而阻止癫痫的发生。免疫治疗与生酮饮食大剂量丙种球蛋白糖皮质激素