[精品][经典]小剂量紫杉醇联合顺铂同步放化疗治疗中、晚期宫颈癌的临床观察.doc

[精品][经典]小剂量紫杉醇联合顺铂同步放化疗治疗中、晚期宫颈癌的临床观察.doc[经典]小剂量紫杉醇联合顺钳同步放化疗治疗中、晚期宫颈癌的临床观察小剂量紫杉醇联合顺钳同步放化疗治疗中、晚期宫颈癌的临床观察【摘要】冃的探讨观察小剂量紫杉醇联合顺钳同步放化疗与单纯放射治疗宫颈癌的疗效和毒副作用。方法将2001-2004年我院收治的47例经病理确诊的Ilb-IV期宫颈癌患者,随机分为同步放化疗组26例和单纯放疗组21例,两组同样放疗剂量,同步放化疗组给予PD方案(紫杉醇、顺钳)化疗2〜3个疗程,间隔10d。比较两组的治疗效果和不良反应。%,%,%,%,两组差异有统计学意义(P〈0・05)。不良毒副作用发生率差异无统计学意义(P>0・05),经处理能够耐受,是可逆的。结论同步放化疗治疗中、晚期宫颈癌可显著提高有效率和生存率,毒副作用与单纯放疗组相比无明显增加。❷【关键词】同步放化疗;宫颈癌;紫杉醇;顺钳子宫颈癌是妇科常见恶性肿瘤,手术和放疗是主要治疗方法。中、晚期宫颈癌的治疗效果差,5年生存率为40%-50%^[l],主要原因是远处转移和局部复发。近年来,化疗联合放疗治疗宫颈癌受到众多学者重视,本院釆用小计量紫杉醇联合顺钳同步放化疗治疗中、晚期宫颈癌,取得较好疗效,现报告如下。❷1资料和方法❷1临床资料对本院2001-2004年收治的47例中、晚期宫颈癌患者随机分为同步放化疗组(26例)和单纯放疗组(21例),年龄32〜71岁,。按FIGO临床分期标准,lib期25例,III期20例,IVa2例。同步放化疗组(IIbl4例、III期11例、IVal例)单纯放疗组(Ilbll例、III9例、IVal例)其中鳞癌37例,腺癌8例,腺鳞癌2例。所有病例一般情况好,无明显心、肝、肾功能异常。两组临床资料无明显差异,具有可比性。❷2治疗方法同步放化疗组:化疗釆用小剂量紫杉醇联合顺钳方案:紫杉醇60mg/m²静脉滴注(3h),顺钳60mg/m²静脉滴注。使用紫杉醇前12h口服地塞米松20mg,化疗前30min静脉注射苯海拉明25mg,地塞米松10mg,格拉司琼50ml,并注意静脉水化,保护肾脏,静推速尿20mg,采用2〜3个疗程,间隔10do放疗釆用体外照射加腔内治疗,体外照射采用放射线钻60全盆腔体外照射DT2400CGy、200CGy/次,每周4〜5次,体外照射DT2200CGy、200CGy/次,每周:T4次。钻60高剂量率后装治疗机行腔内治疗,600CGy/次,每周广2次。A点剂量6600CGy,B点剂量4600CGy,7~8周完成。单纯放疗组放疗方案与同步放化疗组相同。❷:分为完全缓解(CR),部分缓解(PR),稳定(SD)和进展(PD),CR+PR为有效。化疗毒性标准依据WHO急性、亚急性不良反应分为:0度(无反应),I度(轻度反应),II度(中度可耐受),III度(中度不可耐受),IV度(有严重并发症)。❷4统计学处理计数资料釆用x²检验,P<。❷2结果❷1临床疗效放疗结束后随防24〜36个月,失访2例,%。两组患者肿瘤消退情况,同步放化疗组:CR15例、PR9