皮瓣在四肢皮肤缺损中的应用宁波市第六医院手外科宁波市手外科研究所王欣 Email: @四肢皮肤损伤?全面检查?闭合创面?皮瓣: 重要手段???(1)皮肤的颜色与温度(2)皮肤的毛细血管回流试验(3)撕脱皮肤的形状和大小(4)撕脱皮肤的长宽比例(5)撕脱皮肤为顺行或逆行(6)皮肤边缘出血情况皮肤损伤的处理?多可直接缝合?皮肤缺损无深部组织外露: 游离皮片修复?深部组织裸露: 皮瓣修复皮瓣定义是具有自带血供的一块皮肤和皮下组织,在形成与转移过程中,有一部分组织与本体相连,此相连的部分称为蒂,被转移的部分称为瓣故称皮瓣皮瓣皮瓣的结构历史600BC印度Sushruta Samita : 面部皮瓣來重建鼻子缺損16世紀徳語“Flappe”1897 JB Murphy : 首位接血管的人1902Alexis Carrel :正式發展出接血管的方法 1908設計出移植整個器官的接血管方法1912得到諾貝爾醫學獎1906Louis Ombredanne : 胸小肌肌瓣來重建切除後的乳房1906Tanzini :发展出背闊肌肌瓣也用於乳房重建1912Prefessor Stefano :首度使用帶皮肤的肌皮瓣1960Jules Jacobson 是首位利用手術用显微鏡, 接< 的血管, 更发明了microvascular surgery皮瓣
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