苯巴比妥联合熊去氧胆酸（优思弗）治疗病毒性肝炎后残余黄疸30例临床观察.doc

苯巴比妥联合熊去氧胆酸(优思弗)治疗病毒性肝炎后残余黄疸30例临床观察【摘要】目的:观察苯巴比妥联合熊去氧胆酸(优思弗)治疗病毒性肝炎后残余黄疸的疗效。方法:将60例患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组运用苯巴比妥联合熊去氧胆酸(优思弗);对照组使用苦黄注射液、还原型谷胱甘肽针、茵梔黄注射液等常规保肝药物。30d后判定疗效。结果:治疗后治疗组临床症状、辅助科室指标均有不同程度改善,优于对照组。结论:苯巴比妥联合熊去氧胆酸(优思弗)治疗病毒性肝炎后残余黄疸有良好的疗效和安全性。【关键词】苯巴比妥;熊去氧胆酸;苦黄注射液;还原型谷胱甘肽针;茵梔黄注射液;病毒性肝炎后残余黄疸病毒性肝炎后高胆红素血症即残余黄疸,是病毒性肝炎合并胆红素代谢障碍,以间接胆红素增高为主。其主要临床表现是患者患病毒性肝炎后,出现持久不退的轻度黄疸,患者肝脏活体组织检查肝组织结构正常,无炎症及肝细胞坏死。临床治疗比较困难。笔者于2009年1月〜2013年1月使用苯巴比妥联合熊去氧胆酸(优思弗)治疗病毒性肝炎后残余黄疸30例,临床症状改善、黄疸消退,疗效满意。并与运用苦黄注射液、还原型谷胱甘肽针、茵梔黄注射液等常规保肝药物作对照。现总结报告如下。〜2013年1月收治的病毒性肝炎后残余黄疸患者中,根据诊断标准选取60例患者进行冋顾性分析,其年龄分布为14〜65岁,其中男性36例,女性24例。:①2009年1月〜2013年1月的初诊患者,符合病毒性肝炎后残余黄疸诊断标准;②无其他脏器疾病;③戒酒;④年龄不大于65周岁或小于14周岁。排除标准:①就诊时间为2009年1月前或2013年1月后者;②非病毒性肝炎后残余黄疸者;③妊娠或哺乳期妇女;④合并有心血管、脑血管或造血系统等严重原发性疾病及精神病者;⑤年龄大于65周岁或小于14周岁。、肝病学分会所定的《病毒性肝炎防治方案》以及陈潮珠主编的《实用内科学》制订本诊断标准。①明确诊断为病毒性肝炎者。②临床生化检查:ALT、AST正常,TBIL、IBIL有不同程度的异常。③确诊为病毒性肝炎后高胆红素血症,。④器官移植、自身免疫性肝病、酒精性肝病等。:苯巴比妥片60吨口服,每天3次;熊去氧服酸(优思弗)250mg口服,每天3次,28d为1个疗程。对照组:%葡萄糖注射液250ml静滴,每天1次;苦黄注射液40ml加5%葡萄糖注射液250ml静滴,每天1次;茵梔黄注射液20ml加5%葡萄糖注射液250ml静滴,每天1次,14d为1个疗程。:症状全部消失,TBIL、IBIL正常,30d后随诊复查无异常;好转:症状好转,TBTL、基本正常,30d后随诊复查皋本止常;无效:症状无减轻,TBIL、IBIL无变化,30d后随诊复查变化不大。3结果表1两组疗效比较由上表可以看出,治疗组疗效优于对照组。服药过程中,所有患者均未出现不良反应。4讨论病毒性肝炎后高胆红素血症指在患者患病毒性肝炎后,出现轻度黄疸,持久不退。其发病机制是肝脏胆红素代谢障碍。主耍是患者患病毒性肝炎后,肝细胞微粒体内尿卩密睫核昔二磷酸葡萄糖醛酰