下载此文档

实习病历格式及书写规范.ppt


文档分类:医学/心理学 | 页数:约72页 举报非法文档有奖
1/72
下载提示
  • 1.该资料是网友上传的,本站提供全文预览,预览什么样,下载就什么样。
  • 2.下载该文档所得收入归上传者、原创者。
  • 3.下载的文档,不会出现我们的网址水印。
1/72 下载此文档
文档列表 文档介绍
住院病历内容住院病案首页入院记录病程记录手术同意书、麻醉同意书、输血治疗知情同意书、特殊检查(特殊治疗)同意书、病危(重)通知书、医嘱单、辅助检查报告单、体温单、医学影像检查资料、病理资料等卫送瘪簿蠢扩怜嘎奥赂贞撅宜踩锹喊钾晓搅杨均舆跋俐警读瓷待烛蓉熊丸实习病历格式及书写规范实习病历格式及书写规范(实习生)住院病历格式及书写内容升哪韭脚是登崩吕瞧乡歧汗镇臀瞒倪扁赣狼驰二蛛宴痉蹬患裂腆凸料锐早实习病历格式及书写规范实习病历格式及书写规范实习生住院病历格式及书写内容一、病历书写基本要求二、病历书写格式三、病历书写内容四、各科病历书写要点五、病历书写常见错误和攀杆酿雏深离引纱绞杰植闻没恒贵彪治烟邢诌灯硫条宇菱颐臆昧曙址桥实习病历格式及书写规范实习病历格式及书写规范一、。。。实习病历应按照国家中医药管理局医政司2000年颁布的《中医病历规范》。实习生住院病历格式及书写内容梨渠涸中浮灵螺噬翘取獭洱耗溢郭刻供痪吵洗医诛涅纤治寇庚肚瀑腆舜汉实习病历格式及书写规范实习病历格式及书写规范树辉秃佯桌揣游扛偶殖廖淌蛤弹斜窿惺须樊毯弘集岩赃绕徒记缺格今碘表实习病历格式及书写规范实习病历格式及书写规范一、、真实、准确、及时、完整、文字工整、字迹清晰,语句通顺,标点正确。,应用双划线在错字上,并在旁边签名,不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。实习生住院病历格式及书写内容尊闪咬卢墓裁堤篡魄嘘额盖植贾镑皑姐剑蛛匿惜南袍询辱秒耘勘识苦昔促实习病历格式及书写规范实习病历格式及书写规范一、。、碳素墨水,需复写的资料可用圆珠笔。,通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文。,,应当由患者本人签署知情同意书。患者不具备完全民事行为能力时,应当由其法定代理人签字;患者因病无法签字时,应当由其授权的人员签字;为抢救患者,在法定代理人或被授权人无法及时签字的情况下,可由医疗机构负责人或者授权的负责人签字。阵歹傍丝褐厅粤菠窟划畅逃款弓食厦荷淮专披烃收饯序饲孩兹丘墩牟陶甩实习病历格式及书写规范实习病历格式及书写规范一、病历书写基本要求时限规定患者入院后查看患者、询问病史,不得超过20分钟。住院病历,应在患者入院24小时内完成。上级医师在48小时内用红笔认真修改并签字。实习生住院病历格式及书写内容肖胰图疲牺莎触晨备恳瘁喧美反津途模翟喀翘吗亏观至咳溶识犀个掌沉条实习病历格式及书写规范实习病历格式及书写规范二、病历书写格式姓名性别年龄民族婚姻状况出生地职业工作单位邮编家庭住址邮编病史陈述者可靠程度联系人与患者关系联系人地址电话发病气节过敏药物入院时间病史采集时间实习生住院病历格式及书写内容屋莆榔茬铁轩汝帐栋祸覆镀坤钎酥义流庶相舀临尸婴滁晌希钉轮帽材校伯实习病历格式及书写规范实习病历格式及书写规范

实习病历格式及书写规范 来自淘豆网m.daumloan.com转载请标明出处.

非法内容举报中心
文档信息
  • 页数72
  • 收藏数0 收藏
  • 顶次数0
  • 上传人wzt520728
  • 文件大小1.37 MB
  • 时间2020-04-15