1例肿瘤患者肠内营养的护理*通过个案熟悉肠内营养的应用与护理进一步规范肠内营养护理方法查房目的了解肠内营养相关知识*病例介绍*病例介绍33床徐存美男75岁江苏兴化人诊断:食管癌(淋巴上皮癌)主要病情:患者于2010年3月15日左右出现进食哽噎,于当地医院就诊,胃镜示:“食管癌”,3月29日转入我院病史:肺气肿*护理评估生命体征:℃P73次/分R18次/分Bp136/71mmHg体重:58kg评分:APACHEП评分:9分Braden评分:16分其他:神志清楚,生活能自理,语言沟通正常*病例介绍治疗过程手术4月6日在全麻下行“食管癌切除,食管-胃,左颈部吻合术”,术中放置一根胃管作胃肠减压用,一根十二指肠管作肠内营养用,左侧胸腔放置一根引流管*病例介绍治疗过程:(营养方面)4月7日(术后第一天)TPN:1500ml,1500kcal4月8日:PN+ENGNS500ml4月9日:PN+EN百普力500ml4月10日:PN+EN百普力1000ml4月11日:PN+EN能全力1000ml4月12日:TEN能全力1500ml*为什么要进行营养支持?*营养评定方法病史:肿瘤疾病史、疾病史、饮食史、药物史体格检查:脂肪组织、肌肉组织;有无水肿;头发指甲的质量;皮肤、口腔实验室检查:血浆蛋白;血尿素、肌酐;血浆c反应蛋白;免疫功能机体测量:体重、身高、三头肌皮皱厚度;上臂中段周长机体组成测定江志伟。恶性肿瘤患者的营养筛选及评定【J】。临床外科学杂志。2004.*↓(—23)体重(kg)/身高(m2)(51/=)↓肝肾功能:↓,↓血浆c反应蛋白:19mg/L↑上臂中段周长:↓()存在营养不良*
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