腺垂体功能减退PPT幻灯片.ppt

腺垂体功能减退症
(Hypopituitarism)
腺垂体功能减退症
定义
病因和发病机制
临床表现
实验室检查
影像学检查
诊断和鉴别诊断
●治疗
●垂体危象及处理
腺垂体功能减退
定义
指各种病因损伤垂体或下丘脑、下丘脑垂体通
路而导致一种或多种腺垂体激素分泌不足所致的临床
综合征。表现为甲状腺、肾上腺、性腺等靶腺功能减
退和(或)鞍区占位性病变
下丘脑
垂体
甲状旁腺
甲状腺
肾上腺
胰腺
卵巢
女性
〓丸
男性
垂体柄
垂体后叶
垂体前叶
ADH
TSH
PRL
ACTH
GnH
Hypothalamus
Anterior
pituitary
Thyroid
otolla
Gonad
Adrenal carte
分类
根据损伤发生部位
原发性腺垂体功能减退:原发于垂体疾病
继发性腺垂体功能减退:继发于下丘脑或其他中枢神经
系统病变或垂体门脉系统病变
分类
根据腺垂体激素分泌缺陷的种类
全垂体功能减退(全部腺垂体激素缺乏)
部分腺垂体功能减退(多种腺垂体激素缺乏)
单一腺垂体激素缺乏症(单一腺垂体激素缺乏)
病因和发病机制
先天遗传性缺陷
如垂体先天发育缺陷/胼胝体及前联合发生异常、漏斗
部缺失
转录因子突变可见于特发性垂体单一或多激素缺乏症患
者。如PRO尸1基因突变Pit-1不能活化,垂体GH/PRL/TSH
和Gn分泌细胞不能产生相应的激素
激素基因突变如GH-1/POMC加工缺陷, FSH/LH/TSHβ亚
单位基因突变导致无生物活性的相应激素
病因和发病机制
●二、垂体肿瘤和垂体、下丘脑附近的肿瘤
是最常见的原因。
直接破坏正常垂体组织或压迫垂体组织
肿瘤压迫垂体柄导致垂体血供障碍或影响下丘脑释放激
素传输至腺垂体
垂体瘤出血导致垂体卒中
某些功能性垂体瘤可同时表现为部分靶腺功能亢进