急性虹膜睫状体炎.ppt

护理查房
急性虹膜睫状体炎
主讲人:王蓓
查房时间:2015-03-20
概述
●是多种原因引起的虹膜睫状体的炎症
●是葡萄膜炎最常见类型,患病率是整个
葡萄膜炎的50-60%
多合并如风湿性疾病(强直性脊柱炎、
幼年型类风湿性关节炎)
好发于青壮年
●易反复发作
临床表现一症状
●眼部疼痛:
原因:三叉神经末梢受到炎性毒素刺激、
肿胀组织压迫和睫状肌痉挛
特征:疼痛放射至眉弓和额颞部,睫状体
部明显压痛、瞳孔散大后疼痛可消失
●眼红、畏光、流泪
●视力下降:角膜水肿、房水混浊、瞳孔
区晶体前渗出物,睫状肌痉挛暂时性近
视
临床表现一体征

(KP):房水中炎性细
胞、渗出物等沉积或黏附于角膜内皮。
下方、三角形分布
尘状:见于非肉芽肿性前葡萄膜炎
中等大小: Fuchs虹膜异色性葡萄膜炎
羊脂状::见于肉芽肿性葡萄膜炎
临床表现一体征
( Tyndal征):血一房水
屏障功能破坏→蛋白进入房水,是眼
前段活动性炎症的特有表现。
:炎症细胞→前房积脓
<
临床表现一体征
:
水肿、纹理不清
虹膜后粘连→虹膜膨隆
虹膜前粘连、房角粘连
虹膜结节:
Koeppe结节--瞳孔缘、灰白色、半透明
Busacca结节-虹膜前表面、灰白色、半透明
虹膜肉芽肿-虹膜实质内、粉红色、不透明
临床表现一体征
6瞳孔改变:
睫状肌痉挛、瞳孔括约肌收缩→瞳
孔缩小,对光发射迟钝
梅花状、梨状、不规则状
瞳孔闭锁
瞳孔膜闭
临床表现一体征
:色素沉着、并发性白内障
:玻璃体炎症细胞、黄斑水
肿、视盘水肿
并发症及后遗症
并发性白内障:较常见。炎症、长期滴
皮质激素。多从晶状体后囊开始。
●继发青光眼:
小梁网阻塞、炎症,虹膜周边前粘连
瞳孔闭锁、瞳孔膜闭
●低眼压、眼球萎缩:睫状体萎缩→房水
分泌减少