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结直肠癌中医护理方案
结直肠癌中医护理方案
一、常见证候要点
（一）脾肾阳虚证： 腹胀隐痛，久泻不止，大便夹血， 血色黯淡， 或腹部肿块，面色萎黄，四肢不温。舌质淡胖，苔薄白。
（二）肝肾阴虚证：腹胀痛，大便形状细扁，或带粘液脓血或 便干，腰膝酸软，失眠，口干咽燥，烦躁易怒，头昏耳鸣，口苦，肋 胁胀痛，五心烦热。舌红少苔。
（三）气血两亏证： 体瘦腹满、面色苍白、肌肤甲错， 食少乏力、 神疲乏力，头昏心悸。舌质淡，苔薄白。
（四）痰湿内停证：里急后重，大便脓血，腹部阵痛。舌质红或 紫暗，苔腻。
（五）瘀毒内结证：面色黯滞，腹痛固定不移，大便脓血，血色 紫暗，口唇黯紫，或舌有瘀斑，或固定痛处。
二、常见症状 / 证候施护
（一）腹胀
观察腹胀的部位、性质、程度、时间、诱发因素及伴随症状。
遵医嘱穴位按摩，取足三里、脾俞、大肠俞、肺俞等穴。
遵医嘱耳穴贴压，取大肠、脾、胃、交感、皮质下等穴。
遵医嘱肛管排气或中药保留灌肠。
遵医嘱中药离子导入，取神阙、大肠俞、内关、脾俞、胃俞、 肺俞等穴。
遵医嘱艾灸，取神阙、关元、足三里等穴。
（二）腹痛
评估疼痛部位、性质、程度、持续时间、二便及伴随症状，做 好疼痛评分，可应用疼痛自评工具“数字评分法（NRS”评分，记录 具体分值。如出现腹痛剧烈、痛处拒按、冷汗淋漓、四肢不温、呕吐 不止等症状，立即报告医师协助处理。
协助取舒适体位，避免体位突然改变。
遵医嘱穴位注射，取双侧足三里穴。
遵医嘱耳穴贴压，取大肠、小肠、交感等穴。
遵医嘱中药外敷。
（三）腹泻
观察排便次数、量、性质及有无里急后重感 , 有无诱发因素。
遵医嘱艾灸，取关元、气海、足三里等穴。
遵医嘱穴位贴敷，取神阙、内关、足三里等穴。
遵医嘱穴位按摩，取中脘、天枢、气海、关元、脾俞、胃俞、 足三里等穴。
（四）粘液血便
观察大便性质、出血程度、排便时间。
遵医嘱穴位按摩，取中脘、百会、足三里、三阴交、脾俞、梁 门等穴。
遵医嘱耳穴贴压，取肾上腺、皮质下、神门等穴。
遵医嘱中药保留灌肠。
（五）便秘
观察排便次数、量、性质。
遵医嘱穴位按摩，取天枢、大横、腹衰、足三里等穴，气虚者 加取关元、气海等穴。
遵医嘱耳穴贴压，取便秘点、大肠、内分泌等穴。
遵医嘱艾灸，取关元、神阙、气海、足三里、上巨虚、下巨虚 等穴。
遵医嘱中药保留灌肠。
三、中医特色治疗护理
（一）药物治疗
内服中药（详见附录 1）。
2. 注射给药。
（1）复方苦参注射液：静脉输液速度不超过 40 滴/分钟。
（2）鸦胆子油注射液：静脉输液速度不超过 50 滴/分钟。
（ 3）榄香烯注射液：稀释后宜在 4 小时内输注完成；建议使用 中心静脉置管给药。
（ 4）康艾注射液：急性心衰、急性肺水肿、对人参、黄芪过敏 者禁用。
（ 5）其他详见附录 1。
外用中药（详见附录 1）。
（二）特色技术
穴位按摩（详见附录 2）。
中药保留灌肠。
（1）患者左侧卧位、抬高臀部10cm保留药液20分钟左右
（ 2）其他详见附录 2。
耳穴贴压（详见附录 2）。
艾灸（详见附录 2）。
穴位注射（详见附录 2）。
中药离子导入（详见附录 2）。
穴位贴敷（详见附录 2）。
中药外敷（详