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日章第三节肺与胸膜
城医学高等专科学校
教学目的要求
1・熟悉肺与胸膜的视诊内容。熟悉语音共振 和胸膜摩擦音的特点及临床意义。
掌握语颤的检查方法及改变的临床意义。
掌握肺部叩诊的方法及内容。
4•掌握正常呼吸音、异常呼吸音、啰音的产 座机制、特点及临床意义。
2、
3、
4、
注意事项
被检者取坐位或仰卧位，充分暴露 胸部
室内环境舒适温暖，自然光线良好 顺序：上f下，前胸f侧胸f背部 注意左右两侧相应部位的对比
第三节肺与胸膜
二、触诊
叩诊
四、听诊
、视诊
（一）呼吸运玄
（二） 呼
（三） 呼腭
（二）呼吸频率、节律及深度的銮化
成人16・20次/分 儿董；20・30次/分 新生儿：3S50次/ 分
呼吸频率 ——J
（1 ）呼吸增快：＞24次/分
发热、剧烈运动、大叶性肺3
（2）呼吸减慢：＜ 12次/分
颅内高压 麻醉剂或镇静剂抑制状态
2、 呼吸深度:
代酸：深长呼吸或库斯莫尔（Kussmaul）呼
(二)呼吸频率、节律及深度的变化
呼吸中枢兴奋桂4, 中相才►经系统疾 病
3、呼吸节律的改变 九
(1 )潮式呼吸:陈—施(Cheyne-Stokes)呼吸
临床多见于严重缺氧
(2)间停呼吸:亦称比奥(Biot)呼吸
缺氧中毒临终
斷续呼吸(抑制性呼吸)： 疼痛
双吸气呼吸(抽泣样呼吸)：颅压增高 (5 )叹息样呼吸:神经官能症
二、触诊
胸廓扩张度
语音震颤
胸膜摩擦感
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（一）胸廓
检查方法：
2、 临床意义：
减弱丿 张及大叶性丿
图3-5 10检化艮W眄吸型度的力汕
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支气管通畅度 肺组织密度 传导：胸膜
胸壁
影响因素:
巨大空洞
支气管阻塞
肺密度1
传导障碍
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