运动员（工作人员）“一人一档”承诺书
姓名
性别
联系电话
目前在杭
实际居住地址
流行病学史自查情况记录表
。（说明具体的起讫时间和地点）
无（ ）有（ ）
旅居地点： 月日至月日 同行人数：
返杭方式：自驾车牌照（ ） 火车班次（ ） 飞机航班（ ）其他途径（ ）
。（说明具体情况）
无（ ）有（ ）
。
。
无（ ） 有（ ）
本人承诺：本人已了解新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控要求(如尽量不出门、戴口罩、勤洗手等)，并及时向家人宣传，共同自觉科学地做好自我防护。本人每日坚持按单位规定进行自我健康检测，并及时了解家人的健康状况，如出现发热、干咳、不明原因的浑身乏力等疑似症状，第一时间向社区报告并去医院就医，积极配合做好疫情摸排、隔离等工作。返岗复工后的一切行动继续遵守政府、社会和单位的相关规定和要求。本人实时关注健康码信息（健康码需绿色），一旦健康码颜色有变化会及时上报单位，并按要求做好隔离等防护工作。 以上承诺情况属实，如承诺不实或在后续报告疫情汇中因主观原因迟报、隐报、谎报、乱报，造成的一切后果由我本人承担。
本承诺书自审批发起之日起生效。
签名： 时间： 年 月 日
审核
至 年 月 日，该运动员（工作人员）健康码为（ ）码。
审核人： 时间： 年 月 日
填表说明：
，所填内容仅用于疫情防控。
2．此表由赛事组委会审核、存档。
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