检测服务委托书.doc

检测服务委托书
1、委托方信息(若报告显示生产单位信息，需提供生产方授权委任书或盖章证明）
单位名称：
受理条码
地址：
店铺名称：
联系人： 手机/电话： 传真： Email：
税号： 开户行： 账号：
生产单位
名称：
地址：

（以下样品信息由委托人提供并对其真实性负责）
样品名称： 样品标识： 规格型号：
样品描述： 样品数量： 送检时样品保存状态: 常温冷藏冷冻
生产日期或批号： 保质期或限用日期： 进出口国别： 进口 出口

信息
检验要求/标准
同意采用承检方指定方法
客户指定方法（请注明方法）
如部分项目需分包，则同意分包。

证明作用 电商平台入住 内部质量控制 科研教学 企业产品研发 其他

中文英文中英文(默认为中文，加出报告需另行收费，需要英文报告请在下面填写相应的英文内容)
英文单位名称： 英文样品名称：
不判定判定(默认为不判定,判定报告需委托方提供判定依据) 判定依据：
不盖CMA章 不盖CNAS章

发送方式
自取 传真网络发送联系人：
快件（快递费：省内10元、省外30元）发票/报告邮寄地址：

现金电汇(账号在表格右上角) 定期结算

是 否（应在报告出具后20个工作日内取回，如超过20个工作日未取回该退样,则由承检方自行处理。）

正常（7-10个工作日，特殊项目除外）
10. 分 包
同意分包 分包项目： 分包单位：
分包项目单独出报告 分包项目合并出报告 （不盖章） 分包项目合并出报告（盖章）--需书面申请

检测费
12 . 委托人声明：
委托人已经认真阅读、理解并愿意遵守《检测服务约定条款》中的所有内容，保证样品资料的真实性、合法性，同意支付所需费用，否则愿意承担相应的责任。
委托经办人签名(手签)： 日期：
快递费
合 计
受理人/日期
实验室签收/日期
检测服务约定条款
一、浙江省检验检疫科学技术研究院（以下简称承检方）对委托人提供的样品，依据委托人在《检测服务委托书》上填明的要求进行检测，并出具检测报告。委托方需按检测要求提供合法适用的样