狂犬病疫苗接种程序.pptx

程序说明
随着大众的生活水平的提高，精神生活的日益多彩，饲养宠物的人群增加，随之宠物伤人事件越来越多，至狂犬病死亡人数再次居我国传染病死亡人数之首。
由于狂犬病是致死性疾病，一但发病其死亡率是100%。但它又是一个可以有效预防的疾病。
如何及时、有效、安全的预防狂犬病是我们从事该项工作的专业人员面临的时代要求。
我们依据《药典》、《狂犬病暴露后处置工作规范》要求和《狂犬病暴露预防处置操作指南》以及狂犬病的特性、人体免疫机理、疫苗和血清（或人狂犬病免疫球蛋白）的使用说明，结合大量的研究论文、文献和我们的实践经验、现有条件，将原程序调整如此。

目 录
一、问诊
二、伤口处理
三、暴露情况登记
四、病历书写
五、特殊情况处理
六、WHO、规范、指南对暴露后处理的原则
目 录
七、对从未接种过疫苗的暴露对象的接种方案
八、以前接种过疫苗的对象暴露后的免疫程序
九、暴露前免疫接种的对象免疫接种方案
十、马源人用抗狂犬病血清（ERIG）或人源人狂犬病免疫球蛋白（HRIG）的使用方案
十一、常见问题
十二、其它注意事项
2003年一死者家属向乐昌市法院提起诉讼，要求疾控中心赔偿各项费用共40多万元。
２００６年３月２４日，家人向会同县法院提起诉讼，认为妻子梁玉辉是在被告金龙卫生院接种疫苗后因狂犬病发作身亡，要求卫生院赔偿医疗费、丧葬费、死亡补偿费及精神损害抚慰金等各项损失共７．５万元。
２００7年5月9日，由于被狗咬伤错注射乙肝疫苗，周某将京山县疾控中心告上法院，要求赔偿各项经济损失、。
2008年2月21日, 年仅15岁的女儿小莉到亲戚家串门时被狗咬伤了，在送往医院注射狂犬疫苗后，却突患狂犬病。家人将成华区第七人民医院和成华区疾控中心以及疫苗的生产厂家告上了法庭27万余元的精神损失费
……

２００7年5月23日 ，由于没验出抗体上 告慈溪疾病控制中心要求赔偿17万元
一、问诊
由于狂犬病疫苗和RIG的接种会因不同的接种剂量；不同的接种方式；不同的接种时间，而对保护性抗体产生的时间及效果也会有不同的差异。故通过全面的问诊程序来了解暴露对象的基本情况，从而根据实际情况在《药典》《工作规范》《指南》的框架内确定疫苗和RIG的使用剂量、时间和方法，用最安全有效的医疗服务手段来尽最大可能的保护暴露对象。
问诊程序及内容
1、至暴露动物（狗、猫、鼠、蝙蝠、野生动物及其他温血动物等）；
2、暴露形式（咬、抓、唾液污染沾膜、受伤皮肤接触动物等）；
3、暴露部位（头、面、颈、手指、上、下肢、躯干、足等或多部位伤）；
问诊程序及内容
4、暴露详细时间；
5、暴露详细地点（曾经或现在是否是疫点、疫区）
6、既往狂犬病疫苗及RIG接种史（如有则需以病历、收据或接种登记为据）；
7、既往药物及食物过敏史；
8、现在是否在其他疫苗接种期；
问诊程序及内容
9、现在有无其他病史；是否正在用药；用药状况（以病历及医嘱为据）；
10、暴露后是否经过其他医疗措施（以病历及医嘱为据）或非医疗措施（自行用过什么土方法）；