工伤事故报告
报告人姓名： 单位报告：口 个人报告：口
企业名称：
营业执照住所地：
邮政编码： 联系电话：
2、 受伤职工名称: 性别:
证件号码:
现居住地址：
邮政编码： 联系电话:
3、有无签订劳动合同：( )有无参加工伤保险：( ）
员工社保号： 单位社保号：
4、发生事故时间: 年 月 日（星期 ） 时 分
5、事故地点：
6、事发经过:(时间、地点、经过、送院）
7、医院诊断结果:
8、在场见证人员名称：
9、报告人现有资料：
口1 ．《 工伤认定申请表》 份 。
口2 ．劳动合同文书复印件或其他建立劳动关系的有效证明。
口3 ．医疗机构出具的受伤后诊断证明书或者职业病诊断证明书（或者职业病诊断鉴定书）。
口4 ．工伤事故报告：内容包括时间、地点、受伤部位、事发经过、事故原因。
口5 ．受伤者
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