奥沙利铂的护理要点PPT教案.pptx

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会计学
奥沙利铂的护理要点
基本概况
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注意事项
不良反应
护理要点
Contents
相关背景
奥沙利铂是继顺铂和卡铂后的第三代铂类抗癌药物，研究表明其对多种肿瘤有抗肿瘤活性，并与5氟尿嘧啶有明显的协同作用。
目前临床主要用于结直肠癌的治疗,常用化疗方案FoLfox：奥沙利铂+5-Fu+亚叶酸钙。
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基本概况
顺铂
（第一代）
卡铂
（第二代）
奥沙利铂
（第三代）
1986年上市
1996年上市
1978年上市
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基本概况
相关背景
奥沙利铂作用机理
与DNA反应形成铂链加合物（铂原子嵌合于DNA内部两个相邻的鸟嘌呤或鸟嘌呤与腺嘌呤之间，并使其断裂，从而阻断其复制和转录），产生细胞毒作用和抗肿瘤活性。
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基本概况
作用特点(一)
DNA形成的复合体较由顺铂和卡铂产生的顺式-二氨基-铂复合体具有更强的抑制DNA合成能力和细胞毒作用
与DNA的结合速率比顺铂快10倍，仅需15分钟
奥沙利铂更有效
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基本概况
作用特点(二)
对多种肿瘤克隆具有明显的细胞毒作用
对多种常规化疗药物耐药的克隆也有很好作用
结直肠癌
非小细胞肺癌
胃癌
卵巢癌
前列腺癌
头颈部肿瘤
奥沙利铂与顺铂和卡铂无交叉耐药
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基本概况
更高的安全性
几乎无肾毒性、耳毒性、心脏毒性
对于肾功能正常者，不需采取任何肾脏保护措施， 肾功能受损患者需监测及酌情处理
对于年龄超过65岁的患者不需特殊的剂量调整
血液毒性
- 大多数患者有1-2度的血小板、白细胞减少
- 不会增加5-FU/CF方案的血液毒性
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基本概况
药物使用注意事项
配置溶液：用250-500ml的5%
如果配制的溶液中有任何沉淀物，都不能再使用，且应该按照法规要求对危险品的处理原则进行销毁。 
 配制溶液时不得使用含铝的注射材料
药物使用注意事项
本品不能静脉推注，必须经外周或中央静脉滴注2-6小时
合理安排输液顺序：先输奥沙利铂后输5-氟尿嘧啶
药物的配伍禁忌：禁止与碱性药物配伍，不能用生理盐水或其他含氯的化合物溶解和稀释，用药前后用5%葡萄糖冲管