进展期胃癌新辅助化疗后病理完全缓解1例.pdf

总 《中国医刊》年 第 卷 第 期
· 专 家 查 房 ·
进展期 胃癌新辅助化疗后病理完全缓解 例
杨林中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院 内科 ，北京
中 图分类 号 ：． 文献标 识 码 ： 文章编 号 ：——
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病历简介 对 于 可切 除 胃癌 ，手 术 是 惟 一 可 治 愈 的 手 段 ，
患者 ，男 ，岁 。因乏力 、贫 血 入 院 。入 院前 个 手术是推荐的标准手术方式。但证 据 已经显 示 ，
月，患者无明显诱 因开始出现乏力 ，大便颜色变深 ，但 手术联合化疗 和 或 放疗 的综合治疗可进一步延长
并未进一步诊治 。至人院前半个月 ，乏力症状加重 ，当 患者 生存 ，单 纯 手 术 是 不 够 的 。个来 自亚洲 的 临 床
地医院就诊，查血常规 ：血红蛋 白 ／。 胃镜检查 ： 研究证 实 ，术后 Ⅱ期 和 Ⅲ期 患者接受 辅助 化
胃窦部小弯可见约 ．．溃疡性隆起 ，表面凹 疗 ，可使 年生存率分别提高 ％和 ．％ ，年无病
凸不平有秽苔附着 ，质地脆 ，触之易 出血 ，扩张蠕动不 生存率分别提高 ％和 ．％。但对 这 个研 究进
佳 。胃镜 诊 断为 胃癌。取溃 疡部 位活 检病理 报告 ： 一 步做亚组分析提示 ，辅助化疗仅能改善 Ⅱ期患者的
胃窦 腺癌 。遂来本 院就诊。患 者既往患 糖尿病 生存 ，对于 Ⅲ期 患者而 言，生存 的提 高并 不显著。 因
年 ，一直注射胰岛素治疗 ，血糖控制可。无高血压 ，慢 此 ，Ⅲ期患者的疗效还有 待进一步改善。围术期化疗
性心 、肺疾病史。无外伤及手术史 。否认药物食物过 可能是提高这部分患者疗效的一个重要途径。但合适
敏史。不吸烟 ，每周饮酒