预防及ⅠⅡ期压疮处理PPT课件.pptx

压疮—压力性溃疡（PU）
压疮定义
由于身体局部组织长期受压，血液循环受到障碍，导致组织细胞缺血,缺氧,营养代谢障碍, 而引起的局部皮肤或者皮下组织的损伤,常见于骨隆突处.
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压疮的危险因素
主要因素
压力
剪切力
摩擦力
潮湿
其他因素
营养不良、移动力、系统性疾病
体形、精神与社会状态、吸烟
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压疮预防
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压疮可以预防吗?
美国临床研究显示 ：
使用压疮风险评估表以及采取相对应的预防护理措施可以使压疮发生率下降50~60％从而节省国家医疗开支
早期干预是关键，一旦发生皮肤损伤，要解决它是极其困难的。
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压疮预防措施
使用评估工具对易患危险因素做出正确评估
针对危险因素采取相应的措施
变换体位—正确的卧位 、正确的卧位
体表支持面的使用以防止压力的损伤—减压用具的使用
减少剪力和摩擦力的损伤—正确的移动病人
皮肤护理以及早期治疗
加强营养
健康教育
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压疮预防措施—体位变换
正确的翻身：
间歇性解除压力是有效预防压疮的关键
根据病情定时翻身
- 坐位时每小时更换体位,每15分钟抬高身体
- 卧床时每2小时更换体位
使用翻身表
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压疮预防措施—体位变换
正确的卧位
保护骨隆突处：避免直接压迫股骨粗隆处，侧卧90°时对大粗隆、外踝产生很大压力应采用30°角斜卧位
平卧时除非治疗需要, 床头抬高角度应尽可能低,应避免大于30°
限制床头抬高的时间有助于降低剪力和摩擦力的影响
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压疮预防措施—减压护理
减压用具的使用 ：各种床垫减压床
静压型：
将病人接触床面的面积增加到最大,从而减少骨头隆突部位的压力.
动力型:
通过周期性地充气和放气有次序地改变机体受压点.
翻身床:
通过在纵轴方向抬高或降低床面,有序地改变地心引力作用在身体的重心,从而改换着机体的受压点.
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压疮预防措施—减压护理
错误使用减压用具
低充气垫圈、水垫圈因其压迫阻碍了骨突部的血液循环而不宜采用
可使用柔软通气的垫圈
不要使用气垫圈
不要用任何”圈状”用具减压—导致受压部位局部组织更大的损伤
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压疮预防措施—减少摩擦力和剪力
正确的移动病人
移动病人时不要在床单上拖拉病人
抬高病人、抬空足跟再移动以减少摩擦力
采用体位,翻身和移动病人技术以降低压力、剪力和摩擦力的影响.
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