《中医内科学中风》PPT课件.ppt

第四章： 肝胆病证第七节： 中 风
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目录
概述： 概念 文献摘要 讨论范围
病因病机：病因 病机 小结
诊查要点：诊断依据 病证鉴别 相关检查
辨证论治： 辨证要点 治疗原则 证治分类
预防调护
结语
临证备要
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一、定 义
中风是以猝然昏仆，不省人事，半身不遂，口眼歪斜，语言不利为主症的病证，病轻者可无昏仆而仅见半身不遂及口眼歪斜等症状。
1、发病特点：发病突然，起病急骤。
2、症状表现：病情的轻重是根据有无神昏表现。
3、因变化多端而起名为：“中风”；又因发病突然又称之为“卒中”。
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二、文献摘要
《内经》中没有中风的病名，但有关中风的论述较详；在病名方面，卒中昏迷期间成为仆击、大厥、薄厥； 半身不遂者则有偏枯、偏风、身偏不用，风痱等病名；
在病因方面，认识到感受外邪，烦劳暴怒可以诱发本病。还认识到与体质和饮食有关。
《灵枢．刺节真邪》：“虚邪偏客于身半，……邪气独留，发为偏枯。”
《素问．生气通天论》：“阳气者，大怒则形气绝，而血菀于上，使人薄厥。”
《素问．通评虚实论》：“……仆击，偏枯……肥贵人则高粱之疾也”
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唐宋以前，以“外风”学说为主，多以“内虚邪中”立论，东汉张仲景认为“络脉空虚”，风邪入中是本病发生的主因，并以邪中深浅，病情轻重分为中经中络，中脏中腑。治疗以疏风散邪，扶助正气，小续命汤、大秦就汤
唐宋以后特别是金元时期以“内风”立论，张元素认为病因是热；“心火爆盛”；“正气自虚”，“痰湿生热”。
元代王履提出“真中”、“类中”病名；
明代张景岳认为本病与“外风”无关，提出“非风”之说，提出“内伤积损”的论点；李中梓明确提出闭、脱二证；叶天士“精血衰耗，水不涵木……肝阳偏亢，内风时起”，提出滋液熄风，补阴潜阳以及开闭、固脱。王清任提出，中风半身不遂，偏身麻木是由于“气虚血瘀”，创“补阳还伍汤”。
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三、范围
西医学中的急性脑血管疾病与本病相近。包括缺血性中风和出血性中风，相当于短暂性脑缺血发作，局限性脑梗塞，自发性脑出血和蛛网膜下腔出血等
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