结肠癌中医护理方案.pptx

结直肠中医护理方案
十三病区
李青丽
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一、常见证候要点
（一）脾肾阳虚证：形体消瘦，面色苍白，喜睡懒动，下痢稀溏，带有白冻或兼有暗红色血液，或肠鸣而泻，泻后稍安，或五更泻，腹痛喜热，甚至肢冷畏寒。舌质淡胖，苔薄白，脉沉细而弱。
（二）肝肾阴虚证：头晕目眩，五心烦热，口渴舌干，腰膝酸软，肋胁胀痛，便秘或有便血，舌红少苔，脉细弦。
（三）气血两虚证：气短乏力，大便溏薄或便血，面色苍白、脱肛。舌质淡，苔薄白，脉沉细。
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（四）湿热蕴结证：腹痛偶作，下痢赤白，里急后重，下迫灼热，大便黏滞，恶臭或发热寒战，胸闷口渴。舌质红苔黄腻，脉滑数。
（五）气滞血瘀证：腹痛腹胀，或痛有定处，或腹部触及包块、结节，或便血或黯紫，或伴有大便习惯改变，舌暗或瘀斑，脉弦涩或细涩。
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二、常见症状/证候施护
（一）腹胀
（二）腹痛
（三）腹泻
（四）粘液血便
（五）便秘
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二、常见症状/证候施护
（一）腹胀
、性质、程度、时间、诱发因素及伴随症状。
，取足三里、脾俞、大肠俞、肺俞等穴。
，取大肠、脾、胃、交感、皮质下等穴。
。
，取神阙、大肠俞、内关、脾俞、胃俞、肺俞等穴。
，取神阙、关元、足三里等穴。
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（二）腹痛
、性质、程度、持续时间、二便及伴随症状，做好疼痛评分，可应用疼痛自评工具“数字评分法（NRS）”评分，记录具体分值。如出现腹痛剧烈、痛处拒按、冷汗淋漓、四肢不温、呕吐不止等症状，立即报告医师协助处理。
，避免体位突然改变。
，取双侧足三里穴。
，取大肠、小肠、交感等穴。
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（三）腹泻
、量、性质及有无里急后重感,有无诱发因素。
，取关元、气海、足三里等穴。
，取神阙、内关、足三里等穴。
，取中脘、天枢、气海、关元、脾俞、胃俞、足三里等穴。
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（四）粘液血便
、出血程度、排便时间。
，取中脘、百会、足三里、三阴交、脾俞、梁门等穴。
，取肾上腺、皮质下、神门等穴。
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（五）便秘
、量、性质。
，取天枢、大横、腹衰、足三里等穴，气虚者加取关元、气海等穴。
，取便秘点、大肠、内分泌等穴。
，取关元、神阙、气海、足三里、上巨虚、下巨虚等穴。
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三、中医特色治疗护理
（一）药物治疗
（详见附录1）。
。
（1）复方苦参注射液：静脉输液速度不超过40滴/分钟。
（2）鸦胆子油注射液：静脉输液速度不超过50滴/分钟。
（3）榄香烯注射液：稀释后宜在4小时内输注完成；建议使用中心静脉置管给药
（4）康艾注射液：急性心衰、急性肺水肿、对人参、黄芪过敏者禁用。
（5）其他详见附录1。
（详见附录1）。
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