补肺健脾方治疗小儿哮喘缓解期的临床的分析研究.pdf

补肺健脾方治疗小儿哮喘缓解期的临床研究中文摘要支气管哮喘是儿童时期最常见的慢性非感染性呼吸系统疾病,近年来其发病率在全球均呈上升趋势,严重威胁儿童的身体健康。因此,哮喘的防治已引起全世界的重视,世界卫生组织已将其列入全球防治战略。现代医学观点认为,缓解期治疗应是支气管哮喘治疗的核心部分。本临床研究以中西医理论为指导,结合临床实践,探讨了补肺健脾方对支气管哮喘缓解期的治疗效应和作用机理,提出了肺脾两虚,痰饮内伏是病机关键,补益肺气、健脾化湿法是主要治法。本临床研究以补肺健脾方配合糖皮质激素吸入与单纯糖皮质激素吸入治疗相对照,观察补肺健脾方治疗支气管哮喘缓解期的疗效,为支气管哮喘缓解期的治疗提供了一种有效的方法。方法:选取符合本研究标准的儿童哮喘缓解期患者120例,中医辩证为脾肺气虚者,采用随机数字法分为治疗1组、治疗2组和对照组,每组各4o例。治疗1组:给予糖皮质激素吸入剂,等同于丙酸倍氯米松(BDP) 的剂量为一轻度哮喘每天200“g,分2次吸入,中度哮喘每天300 g, 分3次吸入,重度哮喘患儿每天45 0¨g分3次吸入;同时加用补肺健脾方,1剂/日,2次/日,用1 00-150ml温开水冲服。治疗2组:给予给予糖皮质激素吸入剂,等同于丙酸倍氯米松(BDP)的剂量为每天2 00/u g, 分2次吸入(轻、中、重度哮喘患儿剂量一样);同时加用补肺健脾方, 1 剂/日,2次/日,用1 00-150ml温开水冲服。对照组:糖皮质激素吸入剂用法用量同治疗1组。3组均观察1 2周。服药期间如发生支气管哮喘急性加重,则按支气管哮喘急性加重期常规处理。主要指标:(1)发病次数, 每周记录1次。(2)肺功能测定(PEF、FEV。),用药前后各记录1次。(3)免疫球蛋白、外周血中嗜酸性粒细胞计数,用药前后各记录1次。结果:(1)治疗后,治疗1组、治疗2组、%、 95%、%,治疗组与对照组比较差异有统计学意义(P<),治疗1 湖北中医学院2009届硕士学位论文组与治疗2组比较差异无统计学意义(P>);(2)治疗后治疗组和对照组的平均每月发病次数比较差异有统计学意义(P<)。治疗组能延长缓解期,减少停药后的发病次数。但治疗1组和治疗2组比较差异无统计学意义(P>);(3)三组对FEV。、PEF均有改善作用,各组治疗前后改善作用的差异均有统计学意义(P<),但治疗后同期三组比较差异无统计学意义(P>);(4)三组治疗后血嗜酸性粒细胞均有明显降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P<);但治疗1组和治疗2组治疗后同期比较差异无统计学意义(P>);(5)三组治疗后IgE均有下降,IgA、IgG、 IgM均有升高,治疗组治疗前后比较差异有统计学意义(P<);对照组治疗前后比较差异无统计学意义(P>);但治疗1组和治疗2组治疗后同期比较差异无统计学意义(P>)。结论:在改善症状体征、提高免疫功能、消除气道炎症、预防和减少哮喘发作次数方面,治疗组均优于与对照组,从而证明了支气管哮喘缓解期以补肺健脾、祛风化湿为法论治的合理性。关键词:支气管哮喘缓解期;补肺健脾,祛风化湿;临床研究补肺健脾方治疗小儿哮喘缓解期的临床研究 ABSTRACT Childhood bronchial asthma mon chronic non—infectious respiratory disease,its incidence in recent years showed an upward trend in theworld,a serious threat tothe health ,prevention and treatment ofasthma hasattracted attention around theworld,theWorld anization have been included inthe global prevention and treatment ofmodem medicine to ease theperiod ofthetreatment of bronchialasthma should bethe core ofthetreatment。 The theme questions Bufeij ianpi Decoction who has curing effectand role mechanism inbronchialasthma remission isdirected by chinese and western m